lunes, 20 de julio de 2009

Material del CD de Forense (Danny Moquete)

aqui les dejo el contenido del CD que facilita la profesora Danny Moquete de Medicina forense, solo den click para descargar.

Traumatologia Forense

Topicos de Medicina forense

Preguntas Medicina Forense

MEDICINA LEGAL forense muertos cadaveres tipos de muerte

Tipos de Muertes

Investigacion Forense

Documento Medicina Forense

Cuadernos de Medicina Forense

Crc Press - Forensic Pathology- Causes Of Death Atlas Series

BALISTICA FORENSE

Espero que les sirva, ya saben que hacer para descargarlos.....

jueves, 16 de julio de 2009

Trastornos Neurológicos Básicos

En este tema les hablare sobre:

  • El edema cerebral, los síndromes de herniación y hidrocefalia
  • Las enfermedades congénitas del sistema nervioso central (SNC)
  • Los traumatismos del SNC
  • Los trastornos cerebro vasculares y el ictus
  • Infecciones del SNC
  • Enfermedades desmielinizantes
  • Trastornos metabólicos
  • Trastornos degenerativos
  • Tumores cerebrales
  • Epilepsia


 

Los huesos del cráneo se fusionan durante los 2 primeros años de vida, convirtiendo el cráneo en una caja rígida con un volumen fijo.

La presión intracraneal está determinada por volumen de tres estructuras contenidas en el cráneo:

  1. El encéfalo
  2. El liquido céfalo raquídeo
  3. La sangre

Ninguno de estos tres componentes es compresible ni expansible por ello para que la presión intracraneal permanezca estable un cambio en el volumen de cualquiera de ellos debe compensarse mediante un cambio opuesto de igual magnitud en los otros dos.

Edema cerebral


 

El cráneo contiene aproximadamente de 900-1200 ml de liquido intracelular y unos 100-150 ml de liquido extracelular. Un incremento en el volumen de cualquiera de estos componentes da a lugar a un edema cerebral


 


 

H1N1, más peligroso de lo que se pensó

El virus H1N1 de gripe porcina ataca al sistema respiratorio de forma más sostenida que el virus de gripe común, revela un estudio.

Virus H1N1 (en rojo) Imagen: cortesía Yoshihiro Kawaoka

El virus H1N1 tiene características similares al virus pandémico de 1918.

Pruebas llevadas a cabo con animales mostraron que el virus H1N1 se multiplica en mayor número por las vías respiratorias, causando más daño.

Y en lugar de permanecer en las vías respiratorias superiores, como el virus de gripe común, el H1N1 tiene capacidad para infectar células en la profundidad de los pulmones, donde puede causar neumonía y, en casos severos, muerte.

El estudio -publicado en la revista Nature- fue llevado a cabo por un equipo internacional de investigadores dirigido por el profesor Yoshihiro Kawaoka, virólogo de la Universidad de Wisconsin, Estados Unidos.

Los científicos creen que el virus de gripe porcina podría llegar a ser igual que el virus que causó la gran pandemia de influenza de 1918 y que causó la muerte de millones de personas.

Ese virus también mostró una mayor capacidad que el virus de gripe común para causar daño en el sistema respiratorio.

Más peligroso

"Existe una gran confusión sobre este virus" dice el profesor Kawaoka.

"La gente cree que el patógeno puede parecerse al virus de gripe común. Pero este estudio demuestra que no es así. Hay evidencia clara de que el virus de gripe porcina es diferente del virus de gripe común", agrega.

El profesor Kawaoka y su equipo llevaron a cabo pruebas en hurones, monos y ratones.

Es probable que el virus tenga otras similitudes al virus de 1918, ya que el estudio demostró también que las personas que nacieron antes de 1918 tienen anticuerpos que las protegen contra el nuevo virus H1N1

Prof. Yoshihiro Kawaoka

Los científicos infectaron a los animales con el virus pandémico y con un virus de gripe estacional.

Descubrieron que el H1N1 puede reproducirse de forma mucho más eficiente en el sistema respiratorio que el virus de gripe común causando lesiones graves en los pulmones similares a las que provocan otros tipos de virus de influenza pandémica más virulentos.

"En los experimentos con hurones y monos -explica el profesor Kawaoka- el virus de gripe estacional no se reprodujo en los pulmones.

"El virus H1N1 se multiplicó de forma significativamente más eficiente en los pulmones", aseguró.

Los investigadores también analizaron muestras tomadas de personas que sobrevivieron la pandemia de 1918 y descubrieron que esos individuos parecen tener una protección de inmunidad adicional contra el virus H1N1 que circula actualmente.

Tal como explica el investigador, la capacidad del H1N1 para infectar a los pulmones es una característica "terriblemente similar" a la de otros virus pandémicos, en particular el virus de 1918 que mató a decenas de millones de personas.

"Es probable que el virus tenga otras similitudes al de 1918 -dice Kawaoka- ya que el estudio demostró también que las personas que nacieron antes de 1918 tienen anticuerpos que las protegen contra el nuevo virus H1N1".

Vacunación

Muestras de virus

Varios países están planeando ya sus programas de vacunación contra el H1N1.

Según el científico, el hecho de que el virus H1N1 parece ser un patógeno más peligroso de lo que pensaba es "preocupante", pero subraya que en la vasta mayoría de los casos en el estudio el virus produjo sólo síntomas moderados y pudo ser atacado de forma efectiva con los medicamentos antivirales.

Sin embargo, el profesor Kawaoka -quien es uno de los principales expertos en influenza del mundo- explica que existe la posibilidad de que virus se vuelva más patógeno en la "segunda ola" de infección y que al evolucionar adquiera nuevas características.

El virus está actualmente más activo en el hemisferio sur, que atraviesa el invierno, pero se espera que regrese al hemisferio norte con más fuerza durante la temporada de gripe invernal en noviembre y diciembre.

Mientras tanto, a medida que la infección del virus H1N1 continúa avanzando por el mundo, varios países están planeando ya sus programas de vacunación masiva.

La Organización Mundial de la Salud afirmó que los trabajadores de salud deben tener la prioridad una vez que comience la inmunización contra el H1N1.

El objetivo, dice la OMS, es proteger a los trabajadores de salud del riesgo de la infección y asegurar que pueden continuar tratando a los pacientes que presenten la enfermedad.

Los grupos que deben tener prioridad en la vacunación -dice la OMS- son las mujeres embarazadas, cualquier persona con trastornos crónicos como problemas respiratiros, adultos jóvenes menores de 49 años, niños sanos y ancianos sanos.

Pero cada gobierno deberá decidir qué grupos deben quedar protegidos primero.

martes, 14 de julio de 2009

Hallan 8 regiones génicas de síndrome de Down

Un mapa genético de alta definición ha permitido identificar ocho regiones del cromosoma 21 que podrían provocar los síntomas de síndrome de Down. Los resultados se publican hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Investigadores del Instituto Neurológico de la Universidad de Utah, en Salt Lake City (New Haven), y del Instituto de Genética del Centro Médico Cedars-Sinai, en Los Ángeles, entre otros, han identificado varias regiones del cromosoma 21 que podrían provocar los síntomas de síndrome de Down, un trastorno que afecta a cerca de uno de cada 800 niños.
Los resultados del estudio multicéntrico se publican hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Los científicos, coordinados por Julie R. Korenberg, han construido un mapa de alta resolución que identifica esas regiones genéticas.
De este modo han descubierto ocho regiones genéticas implicadas en los síntomas clínicos de esta patología, cuatro de los cuales eran malformaciones congénitas.

El mapa genético también ha revelado que muchas de las regiones del cromosoma 21 que parecían estar implicadas de forma crítica en los síntomas del síndrome de Down, como la presencia de una región única de consenso del síndrome, probablemente no son necesarias para desarollar los síntomas de la enfermedad.

En 30 individuos
Los autores de la investigación han presentado su mapa genético de alta resolución de los fenotipos de síndrome de Down basados en un análisis de 30 individuos portadores de trisomías raras del segmento de varias regiones de HSA21.

Las conclusiones de este trabajo podrían ayudar a entender las causas genéticas del síndrome de Down y al tramiento de los afectados.

"Nuestro estudio demuestra el valor de combinar la genómica avanzada con cohortes de pacientes atípicos para el estudio del síndrome de Down, un prototipo para el papel de la variación del número de copias en esta compleja enfermedad genética", ha afirmado Julie Korenberg.

Sacado de aqui: DIARIOMEDICO.COM

Jostin Perez...

lunes, 13 de julio de 2009

Manual Práctico de Parasitología Médica. Nelida G. Saredi

BUENO GENTE ES HORA DE PUBLICAR LO QUE LE GUSTA A TODOS LIBROS!!!!!

EN ESTA OCASION LES DEJO ESTA OBRA DE PARASITOLOGIA HUMANA

ESPERO QUE LES SEA DE UTILIDAD

http://www.4shared.com/file/23244930/31e16745/Manual_Practico_de_Parasitologa.html

Saludos.....

Hola a todos los usuarios, compañeros o colegas que visitan este blog, a partir de hoy seré colaborador de este espacio para de esta manera intentar suministrarle alguna que otra informacion de buen provecho para todos como estudiantes de medicina..

Mi nombre es Jostin Ramon Perez, oriundo del Cachon de Barahona, estudiante de Medicina UASD de nivel Preinterno; me pueden contactar a la hora que deseen, siempre estaré dispuesto a ayudarles.


Cel: 829-328-8888

Aqui les dejare un regalito, se trata de la 7ma edicion del manual CTO completa:




Click aqui para descargar: Parte 1 Parte 2


Espero que les sirva....
gracias,

sábado, 11 de julio de 2009

DIAPOSITIVAS DEL CURSO DE EMERGENCIAS MEDICAS

http://ingresomedicina.com.ar/wp-content/uploads/emergencias-medicas.png

estos son las diapositivas del curso de urgencias que pude conseguir bueno se me informo que realizaran un curso de electrografia y electrocardiograma para agosto así que estén pendientes y realizaran otro curso de emergencias medicas pero con temas diferentes espero que puedan ir

OJO copien cada link y coloquen en la barra de búsqueda para que puedan descargarlos

http://www.4shared.com/file/117460464/887cf6b6/toxemiaguillen.html

http://www.4shared.com/file/117460312/2b11d3c1/ESCROTO_AGUDO_9_7_09.html

http://www.4shared.com/file/117459697/afc15af7/ENCEFALOP1.html

http://www.4shared.com/file/117460805/a03b98c2/Sangrado_Gastrointestinal_Alto.html

viernes, 10 de julio de 2009

a todos los seguidores del exterior


gracias a todos los que le dan seguimiento al blog en otros paises gracias por su apoyo les puse el gadget de seguidores para que puedan recibir las publicaciones directamente a su mail en caso de que no puedan darle seguimiento a diario

por favor mandar sus dudas y comentarios a mi mail: Jbeltrecuriel@aol.com y tratare de complacer sus requerimientos

Escroto Agudo

El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el dolor intenso de aparición brusca del contenido escrotal.


Su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular (cuadro de emergencia quirúrgica) por el riesgo de pérdida del testículo afecto.

Es necesario, por tanto, establecer un diagnóstico diferencial con otras causas de escroto agudo que no requieren tratamiento quirúrgico urgente.


CAUSAS

http://www.aplimed.com/hombre/images/torsion_testicular.jpg


-torsion del cordon espermatico
-torsion de los anexos del testiculo
-varicocceles ( puede presentarse y confundirse con escroto agudo)

Causas Infecciosas

-orquitis
-epidimitis
-gangrena de Founier----> generalmente se presenta en adultos

Causas Traumaticas
-traumas (abiertos y cerrados en el testiculo)
-heridas

Causas Sistemicas

-Purpura de Henoch Schonlein
-Hemofilia
-Edema Escrotal idiopatico
-picadura de insectos
-Dermatitis medicamentosa
-Dermatitis de Contacto

Patologias de Vecindad

Hernia inguinal----> si se encarcela
Hidrocele
Peritonitis
Peritonitis Meconial
Apendicitis
Criptorquidia

Causas Diversas

Tumores testiculares
Infiltrado leucemico
Quiste del epididimo
Necrosis Idiopatica

Trauma Escrotal

Lesiones

-Ruptura Testicular ------> resulta de un choque o golpe directo del testiculo contra el pubis.

-Hematoma intra-testicular

-Hematoma Escrotal

Diagnostico

-historia Clinica
Examen fisico
Sono-doppler
Umbilicacion del Escroto

Tumor testicular

testiculo de consitencia firme y de gran tamaño
sonografia de ambos testiculos

Hernia

Diagnostico

-historia clinica
-signo de guante de seda
-diagnostico dinferencial----> hidrocele

Complicaciones

Infarto Intestinal-----> en el caso de hernia encarcelada
Infarto Testicular
Infarto Ovarico

Torsion Testicular

Diagnostico

Dolor de inicio brusco, el paciente presentara fiebre, nausea y dolor agudo en las bolsas

veremos como el escroto estara ascendido y se a tornado de gran tamano y la desaparicion de los pliegues escrotales con la caracteristica umbilicacion esctotal.

no es beneficioso tratar de realizar un diagnostico preciso de torcion pues esto puede llevar a la distencion quirurgica

debemos recordar que todo paciente con dolor agudo en el escroto debe ser operado en las primeras horas para evitar las complicaciones ulteriores

esta es una de las causas de escroto agudo no traumatico que no compromete el testiculo.

el tratamiento de este siempre es quirurgico







http://www.medynet.com/elmedico/aula2002/tema6/tablas2/tabla4.gif







http://scielo.isciii.es/img/aue/v28n4/332figura.jpg

Curso de Urgencias Medicas


no se si pudieron enterarse de este curso impartido por el colegio medico dominicano dirigido y el instituto de capacitacion e investigacion en salud y seguridad social, exorto que a los que puedan asistir ya que quedan varios temas que les serviran a los estudiantes que van a cursar su pre-internado, internado o a los ya medicos graduados que deseen actualizar sus metodos de diagnostico y tratamiento en las diversas emergencias que se nos puedan presentar en el transcurso de nuestra carrera

por mi parte veo bien la iniciativa del colegio medico de capacitar tanto al estudiantado como a los medicos granduando para que estos puedan dar un servicio de calidad

debo recordarles que ire publicando los apuntes del curso segun los valla tomando

espero que estos le sirvan para una mejor practica se despide
su companero y colega Jorge Alfonso Beltre Curiel

jueves, 2 de julio de 2009

aparato circulatorio

 

el aparato circulatorio consta de dos componentes principales:

  • el sistema vascular sanguíneo
  • el sistema vascular linfático

el sistema vascular sanguíneo esta formado por:

  • el corazón, que es un vaso sanguíneo modificado especializado en el bombeo para doble propulsión de la sangre.

el lado derecho de esta bomba recibe la sangre del cuerpo y la envía a los pulmones y luego regresa al corazón (circulación pulmonar o circulación menor).

el lado izquierdo recibe sangre de los pulmones y la distribuye por todo el cuerpo (circulación sistémica o mayor) y luego regresa al corazón

  • las arterias, son vasos eferentes del corazón que distribuyen sustancias nutritivas como oxigeno y hormonas a todas las partes del cuerpo.
  • los capilares, son una red de vasos pequeños de paredes delgadas, a través de las cuales se establece el intercambio gaseoso entre los tejidos y la sangre.
  • las venas son vasos aferentes al corazón que conducen los productos del metabolismo celular

los capilares tienen la función de comunicar el lado arterial y venoso de la circulación tienen un diámetro de 7 a 9 micras

la pared de un capilar consta de una sola capa de células endoteliales aplanadas sostenidas por una lamina basal. cada célula es una placa curva y delgada con núcleo ovoide y alargado

los capilares están envueltos por una delgada vaina de fibras colagenas y reticulares acompañadas de células indiferenciadas que pueden transformarse en otros tipos celulares incluso en células musculares lisas

los capilares de clasifican según su estructura de la pared de células endoteliales en:

  • capilares continuos tipo I: el citoplasma de las células endoteliales carecen de poros. Contienen filamentos delgados y muchas vesículas pequeñas (vesículas pinocitoticas) Estos capilares se encuentran en el pulmón, musculo, piel y SNC
  • capilares fenestrados tipo II: en estos el citoplasma de las células endoteliales contienen poros o fenestras de 30 a 80 nanómetros. se encuentran en la mucosa intestinal, en muchas glándulas endocrinas y en el glomérulo renal
  • capilares sinusoidales tipo III: la luz de estos capilares es mas grande que la de lo demás tipos de capilares. posee paredes irregulares y presentan amplias hendiduras entre las células endoteliales. estos se encuentran en el hígado y órganos hematopoyéticos como medula ósea y el vaso.

 

ESTRUCTURA GENERAL DE LOS VASOS SANGUINEOS

 

los vasos sanguíneos con una luz mayor al diámetro de los capilares poseen tres capas:

  1. túnica intima: consta de un endotelio, una lamina basal, una capa de tejido conectivo y una membrana elástica interna
  2. túnica media: consta de células musculares lisas dispuestas en forma circular entre las células musculares y fibras colagenas elásticas
  3. túnica adventicia: esta formada por tejido conectivo fibroelastico. cercano a la túnica media presenta una concentración de fibras elásticas formando la membrana elástica externa. también presenta vasos pequeños (vasa vasorum) la cual irriga a la túnica media.

Arterias

arterias elásticas de gran calibre

las células endoteliales tienen forma poligonal las capa sudendotelial es gruesa. la membrana elástica interna se confunde con las membranas elásticas de la túnica media.

la túnica adventicia contiene vasa vasorum y vasos linfáticos

a estas arterias se les llama arterias de conducción y son ejemplos de estas la aorta

arterias musculares

este grupo incluye arterias de pequeño y mediano calibre. en su túnica intima es muy notable la membrana elástica interna. su túnica media contiene gran cantidad de células musculares. en la túnica adventicia se puede observar la membrana elástica externa bien definida. esta membrana tiene parecido a la medida estas son llamadas arterias de distribución

Venas

venas de calibre pequeño y mediano

la túnica intima es delgada y consta de endotelio una capa sudendotelial imprecisa y la membrana elástica interna no esta bien definida. la túnica media es delgada y la adventicia esta muy desarrollada

venas de gran calibre

estas incluyen  la vena cava superior vena cava inferior  vena porta

la túnica intima y la túnica media están poco desarrolladas tiene una gruesa túnica adventicia con fibras musculares lisas en forma longitudinal

algunas arterias se comunican directamente con venas por medio de anastomosis artero venosas

corazón

su pared consta de tres capas:

  • endocardio
  • miocardio
  • epicardio

miércoles, 1 de julio de 2009

generalidades histológicas del aparato urinario

el aparato urinario esta constituido por los riñones, uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

la función de este aparato urinario mantener el equilibrio electrolítico, equilibrio acido base, equilibrio de la T.A (tensión arterial)

además de su función excretora los riñones también producen renina, hormona que funciona en la regulación de la presión arterial y eritropoyetina.

se puede considerar al riñón como una glándula tubular compuesta que secreta orina. Cada riñón contiene una gran cantidad de túbulos uriníferos cada uno de los cuales consta de dos partes la nefrona y el túbulo colector

el riñón posee un riego sanguíneo abundante en extremo

image

la unidad funcional del riñón es la nefrona

cuales son las partes de la nefrona?

cual es el epitelio del glomérulo renal?

cuales son los epitelios de la capsula de bowman en su capa parietal y capa visceral?

image

que tipo de epitelio tiene el glomérulo renal?

cuales son los polos que encontraremos en el glomérulo?

que tipo de de epitelio tiene el tubo contorneado proximal?

que tipo de epitelio tiene el haza de Henle?

que tipo de epitelio tiene el tubo contorneado distal?

Epitelio cubico simple

función del aparato yuxtaglomerural?

de que se encargan las células del mesangio?

cuales son los tipos de nefronas? son dos las medulares y las corticales

cuales son las características de cada una de ellas?

sistema renina-angiotensina-aldosterona

los riñones desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial. cuando disminuye la tensión arterial los riñones responden liberando renina que a través de la generación de angiotensina II, se traduce en un aumento del volumen plasmático y de la tensión arterial.

una caída de la tensión arterial provoca también una aumentada actividad simpática que provoca también una vasoconstricción de la arteriolas aferentes del glomérulo y una disminución en la filtración glomerular

un aumento de los niveles tensiónales ocasiona un mayor grado de filtración glomerular y una mayor perdida de líquidos a través de la orina ocasionando una reducción de la tensión arterial.

la disminución del riego sanguíneo al riñón (isquemia renal) provoca la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular. esta enzima desdobla un sustrato proteico en el plasma (angiotensinogeno) el cual se convierte en angiotensina I, que esta constituida por diez aminoácidos.

sobre la angiotensina I actúa la enzima convertidor de angiotensina  (ECA) formando la angiotensina II que solo posee 8 aminoácidos que constituye  un potente agente vasoconstrictor por actuar sobre receptores en el musculo liso de las arteriolas denominados receptores AT-1.

la angiotensina II por otra parte incrementa la secreción de ADH y aldosterona, resultando en el aumento del volumen plasmático y de una elevación de la presión arterial

Archivo:Renin-angiotensin-aldosterone system.png

Archivo:Renal corpuscle.svg

Archivo:Histology-kidney.jpg

  1. Equilibrio ácido-base

El equilibrio ácido-base se define como "aquella situación de equilibrio establecido en el balance entre sustancias de carácter ácido y básico de la sangre como consecuencia de la interacción entre los sistemas respiratorios y metabólicos"

Los valores normales son:

Sangre arterial = 7.35 / 7.45

Sangre venosa = 7.31 / 7.41

Las alteraciones encontradas en el equilibrio ácido-base pueden ser de dos tipos:

  • Respiratorias: aquellas en los que la concentración de dióxido de carbono o ácido carbónico constituye el cambio primario del pH.
  • Metabólicas: por una alteración en la concentración de bicarbonato

    1. Regulación del equilibrio ácido-base

      Debido a los constantes procesos fisiológicos del organismo se generan diariamente una gran cantidad de sustancias de carácter ácidos y básicos susceptibles de alterar el equilibrio.

      Dicha alteración se traduce en cambios de pH del organismo. Evitar estas variaciones es tarea de los tampones (sistemas amortiguadores) presentes en el organismo y son capaces de captar o ceder protones como respuesta a los cambios de acidez de los líquidos orgánicos.

      La labor de estos tampones se desarrolla en los pulmones y riñones. En condiciones normales, el dióxido de carbono suele excretarse a través de los pulmones. Por su parte, los riñones eliminan mediante la excreción tubular los protones originados como consecuencia de las principales fuentes metabólicas (no respiratorias) y que son fundamentalmente la oxidación incompleta de grasas e hidratos de carbono y la oxidación del azufre y de los metabolitos que contienen fósforo.

Alteraciones del equilibrio ácido-base

La mayor parte de los métodos que se utilizan actualmente para determinar la existencia de un desequilibrio ácido-base en el organismo, están basados en la aplicación de la ecuación de Henderson-Hosselbach.

Para un ácido débil (HA)

[ HA ] [ H+ ] + [ A¬ ]

[ H+ ] = [ HA ]

[ A¬ ]

por lo tanto:

pH = pKa + log [ A¬ ]

[ HA ]

donde pKa = log 1

Ka

Esta expresión es considerada la ecuación "estándar" de Henderson-Hasselbach y puede ser aplicada en el caso particular para determinar las variaciones sufridas por el equilibrio ácido-base del organismo.

Concretamente, en el caso del ácido carbónico de la sangre, la reacción que tiene lugar en el plasma es:

[ H2O ] + [ CO2 ] [ H2CO3 ]

[ H2CO3 ] [ HCO3¬ ] + [ H+ ]

Aplicando la ecuación:

PH = pKa + log [ HCO3¬]

[ H2CO3 ]

Los protones que como consecuencia de un deteriorado proceso orgánico puedan ser liberados, son temporalmente tamponados por los distintos sistemas amortiguadores existentes en le organismo.

Cuando la cantidad de protones a neutralizar es excesiva pueden generarse alteraciones del equilibrio de distinta gravedad que, en ocasiones, llegan a ser incluso incompatibles con la vida. Estos desequilibrios pueden ser excesos o defectos y generan en el organismo dos estados denominados "acidosis y alcalosis"

  • Acidosis: es un exceso de protones en la sangre por encima de 44 nmol/l
  • Alcalosis: es un déficit de protones en la sangre por debajo de 35 nmol/l

 

  • Valoración clínica de las alteraciones del equilibrio ácido-base

Para poner de manifiesto la existencia en el organismo de una situación de acidosis o alcalosis no es suficiente con determinar el ácido carbónico presente en el plasma ya que:

  1. un valor bajo de ácido carbónico plasmático puede ser debido tanto a una acidosis no primaria, como en una alcalosis primaria.
  2. un valor alto de ácido carbónico en el plasma puede tener su origen en una alcalosis no primaria como en una acidosis primaria.

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