martes, 15 de diciembre de 2009

cientificos brasilenos han descubierto que la administracion de azucar y el contacto piel con piel de los recien nacidos permite una mejor reaccion analgesica que la utilizacion de analgesicos, el estudio fue realizado a 640 recien nacidos seleccionados al azar,

Se utilizaron indicadores estandarizados de dolor, como las expresiones faciales, la duración del llanto y la frecuencia cardíaca, para medir el nivel de dolor durante y después de la vacunación de rutina.

Combinar el contacto piel con piel con una cucharada de dextrosa en la lengua del bebé 2 minutos antes del pinchazo redujo "significativamente" el nivel de dolor con respecto del resto de las técnicas analgésicas o la falta de analgesia.

viernes, 11 de diciembre de 2009

OTRO SEMESTRE QUE SE VA!

bueno este semestre acabo con exito un tanto canso pero ya termino por suerte a todos nos marcho bien otro semestre completo para la carrera


Estoy molido a palos lo cual no me sorprende en mi carrera jejejeeje

Ya publicaron el calendario academico y subieron la proyeccion del proximo semestre sera que nunca nos dejaran descansar un rato de la faena por lo menos no es como antes que lo dejaban todo para ultima hora.


Les deseo las mejor de las suerte,,,, y felices fiestas esta navidad publicaremos mas materiales de este semestre que paso .

martes, 13 de octubre de 2009

Catedras de Diferentes Profesores de Medicina-UASD












Para Ver el material, solo tienen que dar click a la respectiva cátedra que desean ver...

Nota:
Este Material fué tomado del Spacio del Dr. Bernado Andujar


MPI Jostin Ramon Perez--- yrp05@hotmail.com
www.cachoneros.blogspot.com

Aqui les Dejo el material de Medicina Forense que facilita la profesora Dany Moquette..

aqui les dejo el contenido del CD que facilita la profesora Danny Moquete de Medicina forense, solo den click para descargar.

Traumatologia Forense

Topicos de Medicina forense

Preguntas Medicina Forense

MEDICINA LEGAL forense muertos cadaveres tipos de muerte

Tipos de Muertes

Investigacion Forense

Documento Medicina Forense

Cuadernos de Medicina Forense

Crc Press - Forensic Pathology- Causes Of Death Atlas Series

BALISTICA FORENSE

Espero que les sirva, ya saben que hacer para descargarlos.....

jueves, 1 de octubre de 2009

Las mujeres obesas de mediana edad se enfrentan a un futuro poco saludable

Las mujeres obesas de mediana edad se enfrentan a un futuro poco saludable

http://blog.pucp.edu.pe/media/857/20071208-gorda_botero%5B1%5D.JPG
MARTES, 29 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Si el exceso de peso no le mata al llegar a la tercera edad, sí puede hacer que su vida sea miserable en forma de problemas de salud crónicos y de salud mental.
De acuerdo con un estudio reciente, las mujeres que son obesas en la mediana edad son casi 80 por ciento más propensas a tener múltiples problemas de salud cuando llegan a los 70 años.
"Las que habían ganado peso en la edad adulta tenían de hecho menores probabilidades de tener una supervivencia saludable", dijo el autor del estudio Dr. Qi Sun, asociado de investigación del departamento de nutrición de la Facultad de salud pública de Harvard.
"El mensaje principal es que las mujeres necesitan realmente mantener un peso saludable desde principios de la edad adulta hasta la mitad de la vida para poder disfrutar de una vida sana y larga", agregó.
Sin embargo, Sun apuntó que las mujeres del estudio aún con todo llegaron a su ochenta cumpleaños, lo que significa que se mantuvieron más sanas que la población general.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición en línea del 30 de septiembre de BMJ.
Las investigaciones anteriores se han centrado en cómo el exceso de peso afecta la supervivencia, en lugar de qué tan saludable es la supervivencia de los adultos mayores, dijo Sun.
El nuevo estudio llega en un buen momento, dado que la población estadounidense no sólo es cada vez más vieja, sino que también aumenta de peso rápidamente. Dos tercios de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos, en comparación con el 14.5 por ciento en 1976, cuando comenzó el estudio.
Los autores del estudio analizaron los datos de casi 17,065 mujeres que participaron en el Estudio de salud de las enfermeras (Nurses' Health Study). Las voluntarias tenían en una media de 50 años al inicio del estudio y no sufrían de afecciones crónicas importantes ni de problemas de salud mental o físicos.
Veinte años más tarde, sólo el 10 por ciento de las mujeres tenía una "supervivencia saludable", y las obesas eran 79 por ciento menos propensas a tener una supervivencia saludable que la minoría delgada.
Tener sobrepeso a una edad tan temprana como 18 años afectó la supervivencia saludable de la mayoría, aunque las mujeres que eran delgadas en su adolescencia y que ganaron peso posteriormente aún eran menos propensas a tener una supervivencia saludable, halló el estudio.
Cada kilogramo (2.2 libras) de peso extra redujo las probabilidades de supervivencia saludable en 5 por ciento, de acuerdo con el estudio.
"Generalmente, vemos esta lucha no sólo en la mediana edad sino también en la adolescencia. Si lucha contra el peso de adolescente, es algo que tendrá que hacer el resto de la vida", dijo Eugenio Lopez, enfermero registrado del Centro de educación en salud Coastal Bend del Centro de ciencias de la salud de la Texas A&M en Corpus Christi.
Además, las mujeres podrían partir con desventaja, agregó Lopez.
"Normalmente vemos más mujeres que hombres en los programas de diabetes. Las mujeres superan a los hombres en 4 a 1 ó 5 a 1", dijo Lopez. "Tienen una predisposición genética para tener más células grasas que los hombres".
"Los datos tienen sentido", agregó el Dr. Mitchell Roslin, jefe del programa de cirugía bariátrica del Hospital Lenox Hill de Nueva York. "¿Por qué muere la gente? De enfermedad cardiovascular y cáncer, y las mujeres mueren por cáncer de mama y colon. ¿Qué se relaciona con la obesidad? Cáncer de mama, cáncer de colon y enfermedad cardiovascular".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Qi Sun, M.D., Sc.D., research associate, department of nutrition, Harvard School of Public Health, Boston; Eugenio Lopez, R.N., Texas A&M Health Science Center Coastal Bend Health Education Center, Corpus Christi; Mitchell Roslin, M.D., chief, bariatric surgery program, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 30, 2009, BMJ, online
HealthDay

(c) Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
 

martes, 8 de septiembre de 2009

FORO NUEVO

bueno este es el link para los interesados  en el nuevo foro de medicina de la UASD a los que quieran colaborar ME ENVIAN UN MAIL A: JBELTRECURIEL@GMAIL.COM



http://www.my-forum.org/foros.php?id=153573

martes, 1 de septiembre de 2009

PARA LOS COMPANEROS DE ANATOMIA PATOLOGICA

Recurso de bolsillo que ofrece un acceso rápido y portátil a los hechos y conceptos más importantes de la última edición, la séptima, de `Robbins y Cotran Patología estructural y funcional¿. Organizado de forma paralela al texto original (ofrece numerosas referencias de páginas del libro original, facilitando la búsqueda de información adicional), esta práctica referencia facilita la localización de todos los datos clave y los principios de patología de manera rápida y concisa.- Cabe en el bolsillo de la bata para poder consultarlo en cualquier momento. Asimismo, su concisión ayuda al estudiante a identificar el material fundamental facilitando la lectura y la comprensión de las presentaciones más detalladas del libro al ofrecer visiones de conjunto introductorias.- Este práctico volumen es una excelente fuente para responder rápidamente a cuestiones clínicas, además de una eficaz herramienta de revisión de cualquier área de este campo.

INDICE:Anatomía patológica general. Adaptaciones celulares, lesión celular y muerte celular. Inflamación aguda y crónica. Renovación y reparación tisular: regeneración, curación y fibrosis. Trastornos hemodinámicos, enfermedad tromboembólica y shock. Trastornos genéticos. Enfermedades inmunitarias. Neoplasia. Enfermedades infecciosas. Patología medioambiental y nutricional. Enfermedades de la primera y segunda infancia. Enfermedades de sistemas orgánicos. Vasos sanguíneos. Corazón. Eritrocitos y trastornos hemorrágicos. Leucocitos, ganglios linfáticos, bazo y timo. Pulmón. Cabeza y cuello. Tubo digestivo. Hígado y vías biliares. Páncreas. Riñón. Vías urinarias bajas y aparato genital masculino. Aparato genital femenino. Mama. Sistema endocrino. Piel,huesos, articulaciones y tumores de partes blandas. Nervio periférico y músculo esquelético. Sistema nervioso central. Ojo.


ALGO DE MEDICINA LEGAL


bueno publicare un libro de forense que tengo que espero que les sea de utilidad a las personas que estén tomando esta materia en este semestre

aqui les dejo el link de mi Sky drive en MSN asi lo descargan con mayor facilidad











jueves, 20 de agosto de 2009

Una proteína sintética evita la infección con VIH

http://radiocristiandad.files.wordpress.com/2008/12/sida.jpg

LUNES, 17 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores informan que pudieron bloquear las infecciones por VIH en el laboratorio mediante proteínas sintéticas que evitaban que el virus entrara a las células sanas.

En el estudio, los investigadores desarrollaron moléculas sintéticas que interferían con la capacidad de una proteína clave del VIH, llamada gp41, de interactuar con las proteínas en las células anfitrionas.

Al interrumpir la interacción, el VIH no podía infectar a las células, según el estudio que aparece en la edición en línea del 17 de agosto de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Las interacciones entre las proteínas ocurren como parte de procesos biológicos, entre ellos las infecciones y el crecimiento tumoral, explicaron los investigadores.

"Cuando las proteínas se juntan, hay mucha transferencia de información, y con frecuencia bloquear tal flujo sería deseable", apuntó Samuel Gellman, profesor de química de la Universidad de Wisconsin-Madison, en un comunicado de prensa de la institución.

Los intentos anteriores de evitar la infección al interferir con las interacciones de las proteínas de manera selectiva han tenido un éxito limitado, contó. La mayoría de fármacos no son eficaces para bloquear las interacciones entre proteínas.

Los péptidos, pequeños trozos de proteínas, han resultado algo eficaces, pero son descompuestos con facilidad por las enzimas del organismo, según el comunicado de prensa.

Las nuevas moléculas sintéticas, parecidas a los péptidos, no tienen ese problema debido a una estructura modificada que las enzimas tienen problemas para reconocer.

En el estudio, las moléculas sintéticas interactuaron con el gp41 para evitar que el virus infectara las células anfitrionas. Las moléculas sintéticas fueron alteradas para mejorar su capacidad de soportar la degradación enzimática, pero retuvieron la forma tridimensional necesaria para reconocer a la proteína gp41 del VIH.

"Deseábamos encontrar un lenguaje alternativo, una manera distinta de expresar la información que las proteínas expresan para poder interferir con una conversación que una proteína tiene con otra", explicó Gellman.

La idea se muestra promisoria para el desarrollo de tratamientos para otras interacciones entre proteínas que causan enfermedades, entre ellas la influenza y el virus del Ébola, añadió Gellman.

El estudio se financió mediante subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: University of Wisconsin-Madison, news release, Aug. 17, 2009

Según un informe, la apnea del sueño aumenta el riesgo de muerte, sobre todo en los hombres

Un importante estudio relaciona el trastorno de la respiración con complicaciones cardiacas mortales



Imagen de noticias HealthDayMARTES, 18 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las manifestaciones clásicas de la apnea del sueño, como roncar mucho, interrupciones en la respiración y sueño trastornado, casi duplican el riesgo de enfermedad crónica y muerte prematura entre los hombres de mediana edad y mayores, según una nueva e importante investigación.

Incluso los pacientes con apnea de sueño moderada se enfrentan a un mayor riesgo de muerte, de hasta 17 por ciento, frente a aquellos que no sufren de problemas de respiración por trastornos del sueño, encuentra el estudio de EE. UU., que tuvo una duración de una década.

"El hallazgo primario de nuestro estudio fue que la apnea del sueño puede aumentar el riesgo de muerte casi en 40 por ciento, incluso tras tomar en cuenta otros factores", apuntó el líder del estudio, el Dr. Naresh Punjabi, profesor asociado de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Johns Hopkins, en Baltimore.

"Nuestro estudio también muestra que lo que explica el aumento del riesgo de muerte es la reducción de los niveles de oxígeno durante el sueño que resulta de la apnea", añadió Punjabi. Los hombres que sufren apnea del sueño entre los 40 y 70 años están particularmente en riesgo de muerte por cualquier causa, pero sobre todo por enfermedad cardiovascular, encontraron los investigadores.

Punjabi y colegas publicaron sus hallazgos en la edición en línea del 18 de agosto de la revista PLoS Medicine. Ésta es la investigación de mayor tamaño que ha estudiado las relaciones entre los trastornos del sueño y la enfermedad, afirmaron.

La apnea del sueño es una afección crónica común que afecta a alrededor de uno de cada cuatro hombres y a una de cada diez mujeres, señalaron los autores. Si no se trata, puede conducir a un exceso de somnolencia, dificultades para mantenerse alerta durante el día y un mayor riesgo de accidentes de tráfico.

Para el estudio, el equipo de investigación del Centro Médico Bayview de la Johns Hopkins se enfocó en más de 6,400 hombres y mujeres que tenían entre 40 y 70 años de edad y que sufrían de apnea del sueño de leve a grave, o que no tenían tales dificultades para conciliar el sueño. Muchos participantes se describieron a sí mismos como "roncadores", una importante característica de la apnea del sueño.

A lo largo del periodo de monitorización en el hogar de los patrones del sueño, el equipo acumuló casi 10,000 registros a profundidad de los patrones de respiración, los ritmos cardiacos y la actividad cerebral durante el sueño.

Tras determinar que alrededor de la mitad de los pacientes tenía apnea de sueño entre moderada y grave, los investigadores procedieron a identificar la incidencia de enfermedades o muerte por presión arterial alta, enfermedad cardiaca y/o accidente cerebrovascular.

Durante el periodo de seguimiento de poco más de ocho años, en promedio, los investigadores encontraron que 587 hombres y 460 mujeres murieron durante el estudio.

Al comparar las muertes con los registros del patrón de sueño, el equipo encontró que tener apenas once minutos de apnea del sueño grave, en la cual los niveles de oxígeno bajan a menos de 90 por ciento de lo normal, parecía duplicar más o menos el riesgo de muerte entre los hombres.

El reducido número de mujeres que sufrían de apnea del sueño grave y que fallecieron durante el estudio permitió descartar conclusiones similares en la mujer.

Sin embargo, Punjabi y colegas enfatizaron que los hallazgos eran lo suficiente alarmantes para que los médicos prestaran atención de cerca a los hábitos de sueño de los pacientes para intervenir de forma rápida cuando sea adecuado.

"Con la creciente evidencia que indica el rango de efectos clínicos de la apnea del sueño, hay que aumentar la concienciación entre los profesionales de atención de salud y la comunidad en general", enfatizó Punjabi.

La pérdida de peso a veces reduce la apnea del sueño y algunos que la sufren obtienen alivio con el uso de un dispositivo que les impide dormir boca arriba. Para los casos graves, uno de los tratamientos actuales es el dispositivo de "presión positiva continua de las vías respiratorias" (CPAP, por sus siglas en inglés), que funciona como una especie de máscara de oxígeno que se coloca sobre la nariz para ayudar a impulsar el paso del aire por las vías nasales, evitando que las vías respiratorias colapsen.

Las personas que tienen síntomas clínicos de apnea del sueño, tales como roncar mucho, somnolencia durante el día y cansancio, deben discutir sus síntomas con un médico, aconsejó Punjabi. "Una terapia eficaz para la apnea del sueño puede mejorar tales síntomas así como la calidad de vida", aseguró.

Jim Cappuccino, un paciente de apnea del sueño de 49 años de edad que vive en los suburbios de Baltimore y que participó en el estudio de Punjabi, estuvo de acuerdo.

Cappuccino, propietario de una compañía de ventas de equipo quirúrgico y dispositivos médicos, sabía que tenía presión arterial alta, colesterol alto y diabetes tipo 2 antes de inscribirse en el ensayo.

Aunque sabe perfectamente que las dificultades con la apnea del sueño, tales como ronquidos muy fuertes y pausas en la respiración, empezaron en torno a los 35 años, fue sólo tras su inscripción en el estudio que le diagnosticaron apnea del sueño, apuntó.

"Cuando uno está luchando por hacer carrera y ocupado todo el tiempo, los problemas de salud se vuelven secundarios", señaló. "Pero al envejecer, me di cuenta de que probablemente se trataba de algo que debí haber resuelto hace años. Me horrorizó la correlación entre la apnea del sueño y la enfermedad cardiaca y la diabetes, e incluso la muerte, pero las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento han hecho una gran diferencia. Realmente me ha permitido levantarme sin sentirme cansado, que no ha sido lo normal en mí durante varios años".

"Entonces, lo único que puedo decir es que la gente que cree que tiene problemas debe hacerse pruebas, porque la apnea del sueño deteriora el organismo y puede causar muchos otros problemas de salud", añadió Cappuccino.

El año pasado, estudios australianos y de la Universidad de Wisconsin reportaron hallazgos similares sobre un mayor riesgo de muerte relacionado con la apnea del sueño grave.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

lunes, 10 de agosto de 2009

Científicos hallan células nerviosas responsables de la picazón

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/images/itching.jpg

WASHINGTON (Reuters) - Un grupo de investigadores halló células nerviosas específicas responsables de la picazón, un descubrimiento que podría conducir al desarrollo de mejores tratamientos para las enfermedades cutáneas.

Experimentos con ratones demostraron que estos animales presentan células nerviosas que sólo generan la sensación de picazón, lo que contradice la idea de que la picazón y el dolor están íntimamente relacionados.

En un artículo publicado en la revista Science, expertos de la Escuela de Medicina de la Washington University en St. Louis y del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, en China, dijeron que crearon ratones libres de picazón eliminando sus neuronas dedicadas específicamente a esa tarea.

"Este hallazgo tiene implicancias terapéuticas muy importantes", señaló en un comunicado Zhou-Feng Chen, de la Washington University, quien dirigió el estudio.

"Demostramos que neuronas específicas son cruciales para la sensación de picazón pero no de dolor, lo que implica que esas células contendrían varios receptores específicos de la picazón o moléculas de señalización que se pueden explorar o identificar como blancos para un futuro tratamiento o control de la picazón crónica", añadió.

El eccema, la psoriasis, las alergias, las infecciones y otras condiciones pueden causar picazón crónica y varios de los tratamientos suelen ser sólo parcialmente efectivos.

En el 2007, los investigadores identificaron el primer gen de la picazón, llamado GRPR, que estaba activo en la médula espinal. Ahora investigaron más en el tema.

"Hemos demostrado que esas neuronas GRPR son importantes para la sensación de picazón y no para la de dolor, pero realmente no sabemos mucho de ellas", dijo Chen. "Aún tenemos un montón de preguntas y estamos muy interesados en encontrar más respuestas", añadió.


Reuters 2009

Trifulca entre médicos; agreden director del Moscoso Puello Lafontaine recibió un golpe en el labio inferior

SANTO DOMINGO.- El director del hospital Francisco Moscoso Puello, Roberto Lafontaine, fue agredido por un grupo de médicos cuando junto a otros realizaban consultas a primera hora de la mañana de hoy.

Lafontaine recibió un golpe en el labio inferior y dijo que fue una persona que aunque tenía una bata blanca y parecía ser médico, no labora en ese hospital.

Luego del incidente el director del Moscoso Puello optó por suspender las consultas para evitar mayores conflictos.

Asimismo, dirigentes del Colegio Médico Dominicano (CMD) en el hospital Robert Read Cabral trataron de impedir que los profesionales enviados por la Secretaría de Salud Pública y los gerentes de ese centro consultaran a los pacientes que llegaron desde diferentes puntos del país.

El Director del Robert Read Cabral, Emilio Mena Castro, dijo que los hechos ocurridos en el Moscoso Puello obligaron a que los especialistas enviados por Salud Pública fueran ubicados en lugares estratégicos, para evitar conflictos y forcejeos.

A ese centro fueron enviados ocho médicos en su mayoría militares y al Moscoso Puello 12, también militares.

Hasta el momento el presidente del CMD, Waldo Ariel Suero, califica la huelga de exitosa y sobre la posibilidad de una reunión dijo no oponerse.

Las emergencias de la mayoría de los hospitales permanecen llenas de pacientes, al igual que la semana pasada, mientras que las áreas de consultas están vacías.

Fuente tomada del Diario Libre

jueves, 16 de julio de 2009

Trastornos Neurológicos Básicos

En este tema les hablare sobre:

  • El edema cerebral, los síndromes de herniación y hidrocefalia
  • Las enfermedades congénitas del sistema nervioso central (SNC)
  • Los traumatismos del SNC
  • Los trastornos cerebro vasculares y el ictus
  • Infecciones del SNC
  • Enfermedades desmielinizantes
  • Trastornos metabólicos
  • Trastornos degenerativos
  • Tumores cerebrales
  • Epilepsia


 

Los huesos del cráneo se fusionan durante los 2 primeros años de vida, convirtiendo el cráneo en una caja rígida con un volumen fijo.

La presión intracraneal está determinada por volumen de tres estructuras contenidas en el cráneo:

  1. El encéfalo
  2. El liquido céfalo raquídeo
  3. La sangre

Ninguno de estos tres componentes es compresible ni expansible por ello para que la presión intracraneal permanezca estable un cambio en el volumen de cualquiera de ellos debe compensarse mediante un cambio opuesto de igual magnitud en los otros dos.

Edema cerebral


 

El cráneo contiene aproximadamente de 900-1200 ml de liquido intracelular y unos 100-150 ml de liquido extracelular. Un incremento en el volumen de cualquiera de estos componentes da a lugar a un edema cerebral


 


 

H1N1, más peligroso de lo que se pensó

El virus H1N1 de gripe porcina ataca al sistema respiratorio de forma más sostenida que el virus de gripe común, revela un estudio.

Virus H1N1 (en rojo) Imagen: cortesía Yoshihiro Kawaoka

El virus H1N1 tiene características similares al virus pandémico de 1918.

Pruebas llevadas a cabo con animales mostraron que el virus H1N1 se multiplica en mayor número por las vías respiratorias, causando más daño.

Y en lugar de permanecer en las vías respiratorias superiores, como el virus de gripe común, el H1N1 tiene capacidad para infectar células en la profundidad de los pulmones, donde puede causar neumonía y, en casos severos, muerte.

El estudio -publicado en la revista Nature- fue llevado a cabo por un equipo internacional de investigadores dirigido por el profesor Yoshihiro Kawaoka, virólogo de la Universidad de Wisconsin, Estados Unidos.

Los científicos creen que el virus de gripe porcina podría llegar a ser igual que el virus que causó la gran pandemia de influenza de 1918 y que causó la muerte de millones de personas.

Ese virus también mostró una mayor capacidad que el virus de gripe común para causar daño en el sistema respiratorio.

Más peligroso

"Existe una gran confusión sobre este virus" dice el profesor Kawaoka.

"La gente cree que el patógeno puede parecerse al virus de gripe común. Pero este estudio demuestra que no es así. Hay evidencia clara de que el virus de gripe porcina es diferente del virus de gripe común", agrega.

El profesor Kawaoka y su equipo llevaron a cabo pruebas en hurones, monos y ratones.

Es probable que el virus tenga otras similitudes al virus de 1918, ya que el estudio demostró también que las personas que nacieron antes de 1918 tienen anticuerpos que las protegen contra el nuevo virus H1N1

Prof. Yoshihiro Kawaoka

Los científicos infectaron a los animales con el virus pandémico y con un virus de gripe estacional.

Descubrieron que el H1N1 puede reproducirse de forma mucho más eficiente en el sistema respiratorio que el virus de gripe común causando lesiones graves en los pulmones similares a las que provocan otros tipos de virus de influenza pandémica más virulentos.

"En los experimentos con hurones y monos -explica el profesor Kawaoka- el virus de gripe estacional no se reprodujo en los pulmones.

"El virus H1N1 se multiplicó de forma significativamente más eficiente en los pulmones", aseguró.

Los investigadores también analizaron muestras tomadas de personas que sobrevivieron la pandemia de 1918 y descubrieron que esos individuos parecen tener una protección de inmunidad adicional contra el virus H1N1 que circula actualmente.

Tal como explica el investigador, la capacidad del H1N1 para infectar a los pulmones es una característica "terriblemente similar" a la de otros virus pandémicos, en particular el virus de 1918 que mató a decenas de millones de personas.

"Es probable que el virus tenga otras similitudes al de 1918 -dice Kawaoka- ya que el estudio demostró también que las personas que nacieron antes de 1918 tienen anticuerpos que las protegen contra el nuevo virus H1N1".

Vacunación

Muestras de virus

Varios países están planeando ya sus programas de vacunación contra el H1N1.

Según el científico, el hecho de que el virus H1N1 parece ser un patógeno más peligroso de lo que pensaba es "preocupante", pero subraya que en la vasta mayoría de los casos en el estudio el virus produjo sólo síntomas moderados y pudo ser atacado de forma efectiva con los medicamentos antivirales.

Sin embargo, el profesor Kawaoka -quien es uno de los principales expertos en influenza del mundo- explica que existe la posibilidad de que virus se vuelva más patógeno en la "segunda ola" de infección y que al evolucionar adquiera nuevas características.

El virus está actualmente más activo en el hemisferio sur, que atraviesa el invierno, pero se espera que regrese al hemisferio norte con más fuerza durante la temporada de gripe invernal en noviembre y diciembre.

Mientras tanto, a medida que la infección del virus H1N1 continúa avanzando por el mundo, varios países están planeando ya sus programas de vacunación masiva.

La Organización Mundial de la Salud afirmó que los trabajadores de salud deben tener la prioridad una vez que comience la inmunización contra el H1N1.

El objetivo, dice la OMS, es proteger a los trabajadores de salud del riesgo de la infección y asegurar que pueden continuar tratando a los pacientes que presenten la enfermedad.

Los grupos que deben tener prioridad en la vacunación -dice la OMS- son las mujeres embarazadas, cualquier persona con trastornos crónicos como problemas respiratiros, adultos jóvenes menores de 49 años, niños sanos y ancianos sanos.

Pero cada gobierno deberá decidir qué grupos deben quedar protegidos primero.

martes, 14 de julio de 2009

Hallan 8 regiones génicas de síndrome de Down

Un mapa genético de alta definición ha permitido identificar ocho regiones del cromosoma 21 que podrían provocar los síntomas de síndrome de Down. Los resultados se publican hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Investigadores del Instituto Neurológico de la Universidad de Utah, en Salt Lake City (New Haven), y del Instituto de Genética del Centro Médico Cedars-Sinai, en Los Ángeles, entre otros, han identificado varias regiones del cromosoma 21 que podrían provocar los síntomas de síndrome de Down, un trastorno que afecta a cerca de uno de cada 800 niños.
Los resultados del estudio multicéntrico se publican hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Los científicos, coordinados por Julie R. Korenberg, han construido un mapa de alta resolución que identifica esas regiones genéticas.
De este modo han descubierto ocho regiones genéticas implicadas en los síntomas clínicos de esta patología, cuatro de los cuales eran malformaciones congénitas.

El mapa genético también ha revelado que muchas de las regiones del cromosoma 21 que parecían estar implicadas de forma crítica en los síntomas del síndrome de Down, como la presencia de una región única de consenso del síndrome, probablemente no son necesarias para desarollar los síntomas de la enfermedad.

En 30 individuos
Los autores de la investigación han presentado su mapa genético de alta resolución de los fenotipos de síndrome de Down basados en un análisis de 30 individuos portadores de trisomías raras del segmento de varias regiones de HSA21.

Las conclusiones de este trabajo podrían ayudar a entender las causas genéticas del síndrome de Down y al tramiento de los afectados.

"Nuestro estudio demuestra el valor de combinar la genómica avanzada con cohortes de pacientes atípicos para el estudio del síndrome de Down, un prototipo para el papel de la variación del número de copias en esta compleja enfermedad genética", ha afirmado Julie Korenberg.

Sacado de aqui: DIARIOMEDICO.COM

Jostin Perez...

lunes, 13 de julio de 2009

Manual Práctico de Parasitología Médica. Nelida G. Saredi

BUENO GENTE ES HORA DE PUBLICAR LO QUE LE GUSTA A TODOS LIBROS!!!!!

EN ESTA OCASION LES DEJO ESTA OBRA DE PARASITOLOGIA HUMANA

ESPERO QUE LES SEA DE UTILIDAD

http://www.4shared.com/file/23244930/31e16745/Manual_Practico_de_Parasitologa.html

Saludos.....

Hola a todos los usuarios, compañeros o colegas que visitan este blog, a partir de hoy seré colaborador de este espacio para de esta manera intentar suministrarle alguna que otra informacion de buen provecho para todos como estudiantes de medicina..

Mi nombre es Jostin Ramon Perez, oriundo del Cachon de Barahona, estudiante de Medicina UASD de nivel Preinterno; me pueden contactar a la hora que deseen, siempre estaré dispuesto a ayudarles.


Cel: 829-328-8888

Aqui les dejare un regalito, se trata de la 7ma edicion del manual CTO completa:




Click aqui para descargar: Parte 1 Parte 2


Espero que les sirva....
gracias,

sábado, 11 de julio de 2009

DIAPOSITIVAS DEL CURSO DE EMERGENCIAS MEDICAS

http://ingresomedicina.com.ar/wp-content/uploads/emergencias-medicas.png

estos son las diapositivas del curso de urgencias que pude conseguir bueno se me informo que realizaran un curso de electrografia y electrocardiograma para agosto así que estén pendientes y realizaran otro curso de emergencias medicas pero con temas diferentes espero que puedan ir

OJO copien cada link y coloquen en la barra de búsqueda para que puedan descargarlos

http://www.4shared.com/file/117460464/887cf6b6/toxemiaguillen.html

http://www.4shared.com/file/117460312/2b11d3c1/ESCROTO_AGUDO_9_7_09.html

http://www.4shared.com/file/117459697/afc15af7/ENCEFALOP1.html

http://www.4shared.com/file/117460805/a03b98c2/Sangrado_Gastrointestinal_Alto.html

viernes, 10 de julio de 2009

a todos los seguidores del exterior


gracias a todos los que le dan seguimiento al blog en otros paises gracias por su apoyo les puse el gadget de seguidores para que puedan recibir las publicaciones directamente a su mail en caso de que no puedan darle seguimiento a diario

por favor mandar sus dudas y comentarios a mi mail: Jbeltrecuriel@aol.com y tratare de complacer sus requerimientos

Escroto Agudo

El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el dolor intenso de aparición brusca del contenido escrotal.


Su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular (cuadro de emergencia quirúrgica) por el riesgo de pérdida del testículo afecto.

Es necesario, por tanto, establecer un diagnóstico diferencial con otras causas de escroto agudo que no requieren tratamiento quirúrgico urgente.


CAUSAS

http://www.aplimed.com/hombre/images/torsion_testicular.jpg


-torsion del cordon espermatico
-torsion de los anexos del testiculo
-varicocceles ( puede presentarse y confundirse con escroto agudo)

Causas Infecciosas

-orquitis
-epidimitis
-gangrena de Founier----> generalmente se presenta en adultos

Causas Traumaticas
-traumas (abiertos y cerrados en el testiculo)
-heridas

Causas Sistemicas

-Purpura de Henoch Schonlein
-Hemofilia
-Edema Escrotal idiopatico
-picadura de insectos
-Dermatitis medicamentosa
-Dermatitis de Contacto

Patologias de Vecindad

Hernia inguinal----> si se encarcela
Hidrocele
Peritonitis
Peritonitis Meconial
Apendicitis
Criptorquidia

Causas Diversas

Tumores testiculares
Infiltrado leucemico
Quiste del epididimo
Necrosis Idiopatica

Trauma Escrotal

Lesiones

-Ruptura Testicular ------> resulta de un choque o golpe directo del testiculo contra el pubis.

-Hematoma intra-testicular

-Hematoma Escrotal

Diagnostico

-historia Clinica
Examen fisico
Sono-doppler
Umbilicacion del Escroto

Tumor testicular

testiculo de consitencia firme y de gran tamaño
sonografia de ambos testiculos

Hernia

Diagnostico

-historia clinica
-signo de guante de seda
-diagnostico dinferencial----> hidrocele

Complicaciones

Infarto Intestinal-----> en el caso de hernia encarcelada
Infarto Testicular
Infarto Ovarico

Torsion Testicular

Diagnostico

Dolor de inicio brusco, el paciente presentara fiebre, nausea y dolor agudo en las bolsas

veremos como el escroto estara ascendido y se a tornado de gran tamano y la desaparicion de los pliegues escrotales con la caracteristica umbilicacion esctotal.

no es beneficioso tratar de realizar un diagnostico preciso de torcion pues esto puede llevar a la distencion quirurgica

debemos recordar que todo paciente con dolor agudo en el escroto debe ser operado en las primeras horas para evitar las complicaciones ulteriores

esta es una de las causas de escroto agudo no traumatico que no compromete el testiculo.

el tratamiento de este siempre es quirurgico







http://www.medynet.com/elmedico/aula2002/tema6/tablas2/tabla4.gif







http://scielo.isciii.es/img/aue/v28n4/332figura.jpg

Curso de Urgencias Medicas


no se si pudieron enterarse de este curso impartido por el colegio medico dominicano dirigido y el instituto de capacitacion e investigacion en salud y seguridad social, exorto que a los que puedan asistir ya que quedan varios temas que les serviran a los estudiantes que van a cursar su pre-internado, internado o a los ya medicos graduados que deseen actualizar sus metodos de diagnostico y tratamiento en las diversas emergencias que se nos puedan presentar en el transcurso de nuestra carrera

por mi parte veo bien la iniciativa del colegio medico de capacitar tanto al estudiantado como a los medicos granduando para que estos puedan dar un servicio de calidad

debo recordarles que ire publicando los apuntes del curso segun los valla tomando

espero que estos le sirvan para una mejor practica se despide
su companero y colega Jorge Alfonso Beltre Curiel

jueves, 2 de julio de 2009

aparato circulatorio

 

el aparato circulatorio consta de dos componentes principales:

  • el sistema vascular sanguíneo
  • el sistema vascular linfático

el sistema vascular sanguíneo esta formado por:

  • el corazón, que es un vaso sanguíneo modificado especializado en el bombeo para doble propulsión de la sangre.

el lado derecho de esta bomba recibe la sangre del cuerpo y la envía a los pulmones y luego regresa al corazón (circulación pulmonar o circulación menor).

el lado izquierdo recibe sangre de los pulmones y la distribuye por todo el cuerpo (circulación sistémica o mayor) y luego regresa al corazón

  • las arterias, son vasos eferentes del corazón que distribuyen sustancias nutritivas como oxigeno y hormonas a todas las partes del cuerpo.
  • los capilares, son una red de vasos pequeños de paredes delgadas, a través de las cuales se establece el intercambio gaseoso entre los tejidos y la sangre.
  • las venas son vasos aferentes al corazón que conducen los productos del metabolismo celular

los capilares tienen la función de comunicar el lado arterial y venoso de la circulación tienen un diámetro de 7 a 9 micras

la pared de un capilar consta de una sola capa de células endoteliales aplanadas sostenidas por una lamina basal. cada célula es una placa curva y delgada con núcleo ovoide y alargado

los capilares están envueltos por una delgada vaina de fibras colagenas y reticulares acompañadas de células indiferenciadas que pueden transformarse en otros tipos celulares incluso en células musculares lisas

los capilares de clasifican según su estructura de la pared de células endoteliales en:

  • capilares continuos tipo I: el citoplasma de las células endoteliales carecen de poros. Contienen filamentos delgados y muchas vesículas pequeñas (vesículas pinocitoticas) Estos capilares se encuentran en el pulmón, musculo, piel y SNC
  • capilares fenestrados tipo II: en estos el citoplasma de las células endoteliales contienen poros o fenestras de 30 a 80 nanómetros. se encuentran en la mucosa intestinal, en muchas glándulas endocrinas y en el glomérulo renal
  • capilares sinusoidales tipo III: la luz de estos capilares es mas grande que la de lo demás tipos de capilares. posee paredes irregulares y presentan amplias hendiduras entre las células endoteliales. estos se encuentran en el hígado y órganos hematopoyéticos como medula ósea y el vaso.

 

ESTRUCTURA GENERAL DE LOS VASOS SANGUINEOS

 

los vasos sanguíneos con una luz mayor al diámetro de los capilares poseen tres capas:

  1. túnica intima: consta de un endotelio, una lamina basal, una capa de tejido conectivo y una membrana elástica interna
  2. túnica media: consta de células musculares lisas dispuestas en forma circular entre las células musculares y fibras colagenas elásticas
  3. túnica adventicia: esta formada por tejido conectivo fibroelastico. cercano a la túnica media presenta una concentración de fibras elásticas formando la membrana elástica externa. también presenta vasos pequeños (vasa vasorum) la cual irriga a la túnica media.

Arterias

arterias elásticas de gran calibre

las células endoteliales tienen forma poligonal las capa sudendotelial es gruesa. la membrana elástica interna se confunde con las membranas elásticas de la túnica media.

la túnica adventicia contiene vasa vasorum y vasos linfáticos

a estas arterias se les llama arterias de conducción y son ejemplos de estas la aorta

arterias musculares

este grupo incluye arterias de pequeño y mediano calibre. en su túnica intima es muy notable la membrana elástica interna. su túnica media contiene gran cantidad de células musculares. en la túnica adventicia se puede observar la membrana elástica externa bien definida. esta membrana tiene parecido a la medida estas son llamadas arterias de distribución

Venas

venas de calibre pequeño y mediano

la túnica intima es delgada y consta de endotelio una capa sudendotelial imprecisa y la membrana elástica interna no esta bien definida. la túnica media es delgada y la adventicia esta muy desarrollada

venas de gran calibre

estas incluyen  la vena cava superior vena cava inferior  vena porta

la túnica intima y la túnica media están poco desarrolladas tiene una gruesa túnica adventicia con fibras musculares lisas en forma longitudinal

algunas arterias se comunican directamente con venas por medio de anastomosis artero venosas

corazón

su pared consta de tres capas:

  • endocardio
  • miocardio
  • epicardio

miércoles, 1 de julio de 2009

generalidades histológicas del aparato urinario

el aparato urinario esta constituido por los riñones, uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

la función de este aparato urinario mantener el equilibrio electrolítico, equilibrio acido base, equilibrio de la T.A (tensión arterial)

además de su función excretora los riñones también producen renina, hormona que funciona en la regulación de la presión arterial y eritropoyetina.

se puede considerar al riñón como una glándula tubular compuesta que secreta orina. Cada riñón contiene una gran cantidad de túbulos uriníferos cada uno de los cuales consta de dos partes la nefrona y el túbulo colector

el riñón posee un riego sanguíneo abundante en extremo

image

la unidad funcional del riñón es la nefrona

cuales son las partes de la nefrona?

cual es el epitelio del glomérulo renal?

cuales son los epitelios de la capsula de bowman en su capa parietal y capa visceral?

image

que tipo de epitelio tiene el glomérulo renal?

cuales son los polos que encontraremos en el glomérulo?

que tipo de de epitelio tiene el tubo contorneado proximal?

que tipo de epitelio tiene el haza de Henle?

que tipo de epitelio tiene el tubo contorneado distal?

Epitelio cubico simple

función del aparato yuxtaglomerural?

de que se encargan las células del mesangio?

cuales son los tipos de nefronas? son dos las medulares y las corticales

cuales son las características de cada una de ellas?

sistema renina-angiotensina-aldosterona

los riñones desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial. cuando disminuye la tensión arterial los riñones responden liberando renina que a través de la generación de angiotensina II, se traduce en un aumento del volumen plasmático y de la tensión arterial.

una caída de la tensión arterial provoca también una aumentada actividad simpática que provoca también una vasoconstricción de la arteriolas aferentes del glomérulo y una disminución en la filtración glomerular

un aumento de los niveles tensiónales ocasiona un mayor grado de filtración glomerular y una mayor perdida de líquidos a través de la orina ocasionando una reducción de la tensión arterial.

la disminución del riego sanguíneo al riñón (isquemia renal) provoca la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular. esta enzima desdobla un sustrato proteico en el plasma (angiotensinogeno) el cual se convierte en angiotensina I, que esta constituida por diez aminoácidos.

sobre la angiotensina I actúa la enzima convertidor de angiotensina  (ECA) formando la angiotensina II que solo posee 8 aminoácidos que constituye  un potente agente vasoconstrictor por actuar sobre receptores en el musculo liso de las arteriolas denominados receptores AT-1.

la angiotensina II por otra parte incrementa la secreción de ADH y aldosterona, resultando en el aumento del volumen plasmático y de una elevación de la presión arterial

Archivo:Renin-angiotensin-aldosterone system.png

Archivo:Renal corpuscle.svg

Archivo:Histology-kidney.jpg

  1. Equilibrio ácido-base

El equilibrio ácido-base se define como "aquella situación de equilibrio establecido en el balance entre sustancias de carácter ácido y básico de la sangre como consecuencia de la interacción entre los sistemas respiratorios y metabólicos"

Los valores normales son:

Sangre arterial = 7.35 / 7.45

Sangre venosa = 7.31 / 7.41

Las alteraciones encontradas en el equilibrio ácido-base pueden ser de dos tipos:

  • Respiratorias: aquellas en los que la concentración de dióxido de carbono o ácido carbónico constituye el cambio primario del pH.
  • Metabólicas: por una alteración en la concentración de bicarbonato

    1. Regulación del equilibrio ácido-base

      Debido a los constantes procesos fisiológicos del organismo se generan diariamente una gran cantidad de sustancias de carácter ácidos y básicos susceptibles de alterar el equilibrio.

      Dicha alteración se traduce en cambios de pH del organismo. Evitar estas variaciones es tarea de los tampones (sistemas amortiguadores) presentes en el organismo y son capaces de captar o ceder protones como respuesta a los cambios de acidez de los líquidos orgánicos.

      La labor de estos tampones se desarrolla en los pulmones y riñones. En condiciones normales, el dióxido de carbono suele excretarse a través de los pulmones. Por su parte, los riñones eliminan mediante la excreción tubular los protones originados como consecuencia de las principales fuentes metabólicas (no respiratorias) y que son fundamentalmente la oxidación incompleta de grasas e hidratos de carbono y la oxidación del azufre y de los metabolitos que contienen fósforo.

Alteraciones del equilibrio ácido-base

La mayor parte de los métodos que se utilizan actualmente para determinar la existencia de un desequilibrio ácido-base en el organismo, están basados en la aplicación de la ecuación de Henderson-Hosselbach.

Para un ácido débil (HA)

[ HA ] [ H+ ] + [ A¬ ]

[ H+ ] = [ HA ]

[ A¬ ]

por lo tanto:

pH = pKa + log [ A¬ ]

[ HA ]

donde pKa = log 1

Ka

Esta expresión es considerada la ecuación "estándar" de Henderson-Hasselbach y puede ser aplicada en el caso particular para determinar las variaciones sufridas por el equilibrio ácido-base del organismo.

Concretamente, en el caso del ácido carbónico de la sangre, la reacción que tiene lugar en el plasma es:

[ H2O ] + [ CO2 ] [ H2CO3 ]

[ H2CO3 ] [ HCO3¬ ] + [ H+ ]

Aplicando la ecuación:

PH = pKa + log [ HCO3¬]

[ H2CO3 ]

Los protones que como consecuencia de un deteriorado proceso orgánico puedan ser liberados, son temporalmente tamponados por los distintos sistemas amortiguadores existentes en le organismo.

Cuando la cantidad de protones a neutralizar es excesiva pueden generarse alteraciones del equilibrio de distinta gravedad que, en ocasiones, llegan a ser incluso incompatibles con la vida. Estos desequilibrios pueden ser excesos o defectos y generan en el organismo dos estados denominados "acidosis y alcalosis"

  • Acidosis: es un exceso de protones en la sangre por encima de 44 nmol/l
  • Alcalosis: es un déficit de protones en la sangre por debajo de 35 nmol/l

 

  • Valoración clínica de las alteraciones del equilibrio ácido-base

Para poner de manifiesto la existencia en el organismo de una situación de acidosis o alcalosis no es suficiente con determinar el ácido carbónico presente en el plasma ya que:

  1. un valor bajo de ácido carbónico plasmático puede ser debido tanto a una acidosis no primaria, como en una alcalosis primaria.
  2. un valor alto de ácido carbónico en el plasma puede tener su origen en una alcalosis no primaria como en una acidosis primaria.

lunes, 22 de junio de 2009

CIRUGIAS COSMETICAS MAS USADAS POR EL HOMBRE


No es solamente por vanidad las cirugias esteticas han venido a cambiar la manera en la cual las personas ven sus ligeros (casi imperceptibles) rasgoz fisicos y deciden realizarse estos procedimientos en los ultimos años a incrementado el numero de hombres que se realizan estos procedimientos, ya sea para realsar sus atributos o quitar sus imperfectos la cirugia estetica a venido para quedarse.

el pasado año el 12% de los 6.9 millones de cirugias cosmeticas que se realizaron en EE.UU se las sometieron hombres

los procedimietos mas populares entre los hombres son:

  • liposuccion ---------------->56,334
  • cirugia de nariz----------->38,982
  • alteracion del parpado-->36,312
  • transplante de pelo------>17,278
  • cirugia de la oreja-------->16,920


fuentes estadisticas tomadas de: Sociedad Americana de Cirugia Plastica y Estetica

Despues de varias semanas de retiro por motivos de mis estudios


bueno como estan todos e vuelto despues de mucho tiempo sin escribir para este blog, por motivos de estudio (a por que creian que era un vago yo tambien estudio jejejeje) bueno publicare algunos apuntes de histologia que creo que le seran de utilidad para los que piensan tomarla y de repaso para los que ya lo hicieron

bueno espero que todo lo que haya puesto le haya sido todo de utilidad.

se despide su compañero y colega: Jorge A. Beltre C.

dejen sus comentarios o dudas en esta entrada y con mucho gusto tratare de resolverla

jueves, 11 de junio de 2009

El Virus mas letal del mundo


Virus Ébola es el nombre de un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación taxonómica que comparte con el Virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, ex Zaire) donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia.

El Virus Ébola es el causante de la fiebre hemorrágica viral de Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta a todo tipo de primates (incluidos los seres humanos) y a otros mamíferos.

Taxonomía

Los virus Ébola y Marburg son las dos especies tipo del género Filovirus, el único conocido en la familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas características con la familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.

El virus Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto permite su identificación serológica.

Morfología [editar]

Tanto el virus Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología variable), cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas (de ahí su nombre "Filovirus", ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14.000 nm); sin embargo, presentan un diámetro bastante uniforme (aproximadamente 80 nm).[1]

El genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la información codificada para siete proteínas estructurales que forman el virión.

El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de diámetro) rodeado por una cápside helicoidal (40-50 nm), a su vez recubierto por membrana regularmente espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una única glicoproteína viral.

El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es estructural; y la proteína L, una ARN polimerasa.

La cápside se conforma por varias proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse dentro de una célula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la VP40 forman una matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cápside (nucleocápside viral).

Epidemiología

El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vómitos. La causa del caso índice aún es desconocida.

El período de incubación varía de 2 a 21 días, lo más normal es de 5 a 12 días.

El reservorio del virus Ébola podría ser un tipo de murciélago de la fruta.

El virus está vivo en África. En el año 1976 murieron alrededor del 85% de los infectados.

Cuadro clínico

La sintomatología es variable; al comienzo suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal y cefalea.

En un lapso de una semana, una erupción, frecuentemente hemorrágica, aparece en todo el cuerpo. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90% y los pacientes generalmente mueren por shock hipovolémico por la pérdida de sangre.

Aparición e historia

Debe su nombre al río Ébola, en la República Democrática del Congo (antes Zaire) donde fue identificado por primera vez en 1976.

Desde su descubrimiento, diferentes cepas de Ébola (Ébola-Zaire, Ébola-Sudán, y Ébola-Tai Forest) han causado epidemias con un 50% a 90% de mortalidad en la República del Congo, Costa de Marfil, Gabón y Uganda.

La cepa Ébola-Zaire fue una de las primeras descubiertas. Con un índice de mortalidad del 90% es la más mortífera de las cepas conocidas. Asimismo, ha sido la que más epidemias ha causado, produciéndose la primera en 1976 en la ciudad de Yambuku, en el norte de Zaire.

En noviembre de 1989, con motivo de la importación de un grupo de unos cien macacos procedente de las Islas Filipinas, se descubrió en Reston, una localidad de Virginia, Estados Unidos, una nueva cepa del virus Ébola, derivada del Ébola-Zaire. Sin embargo, esta especie resultó afectar únicamente a primates no humanos, no apareciendo ningún caso de infección en seres humanos.

El virus Ébola es la principal causa de la mortandad de las poblaciones de grandes simios, principalmente gorilas y chimpancés, en la reserva natural de fauna de Lossi, situado en el noroeste de la República del Congo-Brazzaville, y en sus alrededores.[2] De un censo de nidos que cubría una extensión de 5.000 km 2 se deduce que el virus Ébola ha matado un total de 5.000 gorilas.

Afección en poblaciones de simios

Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de ZEBOV (doce días), lo que evidencia que la transmisión de grupo a grupo ha amplificado la mortandad mencionada. La investigación concluye que la muerte de más de 5.000 gorilas en el área de estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tan poco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica los episodios de mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la hipótesis de que la transmisión se producía a través de diversos focos de contagio entre la especie portadora del virus y los gorilas (Nature publicó un artículo a principios de este año en el que se señalaba la posibilidad de que fueran algunas especies de murciélago).

Cepas y brotes del Ébola

Ébola-Zaire

El virus Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta de un 90% en algunas epidemias, con una media de un 83%.

El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire (actualmente, República Democrática del Congo). El primer caso registrado fue Mabalo Lokela, un profesor de escuela de 44 años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su alta fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se le administró quinina. Lokela volvió al hospital cada día; una semana después, sus síntomas incluían vómitos incontrolables, diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más tarde empezó a a sangrar por nariz, boca y ano, muriendo el 8 de setiembre de 1976, apenas 14 días después de manifestársele los primeros síntomas.

Brotes de Ébola-Zaire

Diciembre 1994 - Febrero 1995 Lugar de aparición: Gabón. Casos: 49; Fallecidos: 29 (59%)

Abril-Junio 1995 Lugar de aparición: Zaire. Casos: 345; Fallecidos: 256 (77%)

Enero-Abril 1996 Lugar de aparición: Gabón. Casos: 93; Fallecidos: 68 (73%)

Octubre 2001 - Marzo 2002 Lugar de aparición: Gabón y República del Congo. Casos: 122; Fallecidos: 96 (85%)

Diciembre 2002 - Abril 2003 Lugar de aparición: República del Congo, en las villas de Mbomo y Kellé del Departamento Cuvette Ouest. Casos: 143; Fallecidos: 128 (89%)

Noviembre - Diciembre 2003 Lugar de aparición: República del Congo, en las villas de Mbomo y Mbandza del Departamento Cuvette Ouest. Casos: 35; Fallecidos: 29 (83%)

Abril-Octubre 2007 Lugar de aparición: Kasai Occidental (República del Congo). Casos: 264; Fallecidos: 187 (71%)


Ébola-Sudán

El Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se originó entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudan, ya que el primer caso registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los científicos que analizaron a todos los animales e insectos que había en la fábrica, no pudieron encontrar ninguno que diese positivo al virus Ébola. El transmisor original aún se desconoce. La epidemia acabó causando 151 muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas.

Brotes de Ébola-Sudán

1976 Lugar de aparición: Nzara y Maridi(Sudán). Casos: 285; Fallecidos: 151 (53%)

1979 Lugar de aparición: Nzara(Sudán). Casos: 34; Fallecidos: 22 (65%)

2000 - 2001 Lugar de aparición: Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda). Casos: 425; Fallecidos: 224 (53%)

2004 Lugar de aparición: Sudán. Casos: 17; Fallecidos: 7 (41%)


Ébola-Reston

Aparecido en noviembre de 1989 en un grupo de 100 macacos (Macaca fascicularis) importados desde Filipinas hasta Reston, Virginia. Otro cargamento de macacos infectados fue también enviado a Philadelphia. Esta epidemia fue altamente letal en los macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los encargados de manipular los macacos dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposición previa. Se escribió una novela relatando este incidente: "The Hot Zone (Zona Caliente)" Más monos infectados con Ébola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de 1990. Y más fueron detectados en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de 1996. Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.

El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con cerdos enfermos.

El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área metropolitana de Manila).

Unos 6.000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila serán sacrificados para impedir la expansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.

Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el Ebola Reston ha sido detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospecha una transmisión del virus Ébola-Reston desde el cerdo al ser humano.

Brotes de Ébola-Reston


Ébola-Tai-Forest

Este subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Thai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos chimpancés en este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de los dos chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-Zaire que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron más chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola tras utilizarse tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo las autopsias de los chimpancés infectados contrajo Ébola. Desarrolló los primeros síntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después fue dada de alta, y seis semanas después de la infección estaba completamente recuperada.


Ébola Bundibugyo

El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica que ha matado al menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada por el virus del Ébola. Las muertes se registraron en la región de Bundibugyo, en la frontera con la República Democrática del Congo. Tras analizar las muestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus Ébola.

Tratamiento [editar]

El virus del Ébola, como todos los virus "calientes", no tiene cura y ningún tratamiento específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es mantener la vida de la persona mediante métodos de resucitación (respiración artificial, evitando el RCP pues el virus es contagioso por la saliva) y controlar las hemorragias en la medida de lo posible.

En cuanto a una vacuna, se realizan investigaciones pero éstas se complican porque aún no se conocen todas las proteínas del virus y porque hay sólo tres laboratorios equipados para trabajar con un virus como este.

Estos laboratorios se encuentran en EE. UU. , Rusia y Alemania . Los más conocidos son los CDC (Centros de Control de Enfermedades) en Atlanta, Georgia, y el USAMRIID (United States Army Medical Research of Infectius Diseases, Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los Estados Unidos).

Es de fácil reproducción en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso, la mortalidad por ébola puede llegar al 90%, y lo más relevante es que no existe tratamiento específico.

A pesar de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la sangre de los supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.

En 1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso Internacional de Botánica que el extracto de la fruta de Garcinia kola, un árbol de África occidental, utilizado por curanderos locales en otras dolencias, detenía el crecimiento del virus en pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con animales o seres humanos.

Recientemente se han producido experimentos en primates de vacunas que han resultado ser 100% efectivas, aunque aún no se ha probado en humanos.

Científicos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola desactivado montado en virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito en ratones y monos. Esto da esperanza a todos aquellos que viven en zonas donde el Ébola es endémico, y puede ser el primer paso para la elaboración de otras vacunas.

Mitos [editar]

Gran parte de las representaciones del virus ébola en ficción y en los medios se considera exagerada.

Desde la aparición de los primeros síntomas hasta la muerte varía entre 3 y 21 días, siendo alrededor de 7 días la media.


El virus en la cultura popular [editar]

  • El antiguo biólogo soviético Ken Alibek, en su libro Biohazard, declaraba que la antigua Unión Soviética experimentó con el uso del Ébola como arma biológica, llegando a desarrollar una versión modificada genéticamente para incrementar el grado de contagio y letalidad.
  • En el libro Executive Orders de Tom Clancy, se describe un ataque bioterrorista a los Estados Unidos consistente en una nueva cepa del virus que se propaga por el aire.
  • El libro de Richard Preston, The Hot Zone, contiene una historia sobre la investigación y descubrimiento del virus, así como la propagación de una cepa del virus en los alrededores de Washington DC.
  • Una versión modificada del virus aparece en otra novela de Tom Clancy,Rainbow Six, en la cual el virus se planea liberar en los Juegos Olímpicos con la intención de matar a todos los presentes.
  • El concepto de virus altamente infeccioso y causante de hemorragias se utilizó en la película 28 días después, dirigida por Danny Boyle. Aunque el agente infeccioso utilizado en la película, denominado Rage, era ficticio, son evidentes algunos paralelismos con el Ébola.
  • En un episodio de CSI se piensa que una víctima puede haber sido infectada por el Ébola, aunque posteriormente resulta ser un falso positivo.
  • En la película Estallido (Outbreak) Protagonizada por Dustin Hoffman en 1995, se relata la propagación de una enfermedad similar al Ébola, causante de fuertes hemorragias. Durante la película, se expone que el grado de mortandad del virus es del 100%, al igual que el Ébola. Además, en las escenas en que se muestran imágenes del virus por pantalla, se muestran imágenes del Ébola.
  • En el libro de Ken Follett titulado En el blanco, el trasfondo de la historia gira en torno al Madoba-2, una ficticia cepa mortal del Ébola con una tasa de mortandad igual al 100%.
  • En el cómic japonés Golgo 13, episodio "Agente patógeno: nivel 4", unos cazadores furtivos propagaban el ébola en un crucero al transportar de contrabando monos infectados, infectando así al protagonista Golgo 13 y al resto de pasajeros. Golgo elude la cuarentena y crea una "cura" a partir de la sangre del único mono inmune al virus.
  • En el manga Century Boys, aparece un virus traído del África que produce la muerte por desangramiento
  • En la película Covert One: Hades Factor (Mick Jackson, 2006), aparece el virus Hades 'una variante del ébola'.
  • En la publicación "Apocalipsis-zombie" el virus que transforma a las personas en zombies resulta de un experimento ruso con el ebola.
  • En el videojuego Syphon Filter sale un virus que es una mezcla de ebola y sida.
  • En la película Death Note: L Change The World aparece un arma biológica que es una mezcla del virus del ébola con el de la gripe.
  • El videojuego "Trauma Center: Under the knife" gira entorno a un nuevo virus y sus diferentes cepas.
  • La canción "Ser o no ser" del artista Nach Scratch nombra esta enfermedad, diciendo "La plaga que se propaga como el ebóla".

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