domingo, 7 de noviembre de 2010

Situacion en Nuestro Vecino Pais

este ano podríamos decir que ha sido negro para nuestros vecinos haitianos con la 3 amenazas contra la sociedad haitiana (el terremoto del 12 de enero, la amenaza epidémica del cólera y la entrada del huracán Tomas) esto sin agregarle las precariedades que poseen los habitantes del pais. A estos sin sabores se le han agregado un sin numero de situaciones mas que están dejan en buen pie parado, sigo opinando que las ayudas internacionales no son lo suficientes, y si lo son están mal administradas, ya que no llegan a las personas mas necesitadas, es necesario de implementar una nueva política de ayuda internacional y no solo dejarlo al país vecino que es República Dominicana, que aparte de que tiene un sin numero de problemas se le suman también los del vecino país.  Ademas de la mala administración estatal estos son solo algunos que el pueblo haitiano tiene que afrontar, y que de una manera u otra deberán salir a flote para la reconstrucción de su nación, pero esto deberá hacerse junto a la ayuda internacional  que se le pueda ofrecer


jueves, 19 de agosto de 2010

EL SHOCK

Shock

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Consideraciones generales

Entre los principales tipos de shock se incluyen:

Causas

El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, incluyendo:
Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesión seria. Laslesiones en la columna también pueden causar shock.
El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infección.

Síntomas

Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

Primeros auxilios

  • Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) para solicitar ayuda médica inmediata.
  • Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
  • Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
  • Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm (12 pulgadas). NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.
  • Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
  • Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.
SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:
  • Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando NO haya sospecha de una lesión de columna.
  • Si se sospecha una lesión de columna, hágala "girar como un tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y haciéndola rodar como una unidad.

No se debe

  • NO le dé nada a la persona por vía oral, ni siquiera de comer o beber.
  • NO mueva a la persona si se sabe o sospecha de una lesión en la columna.
  • NO espere a que los síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) en cualquier momento que una persona presente síntomas de shock. Permanezca junto a la persona y siga los pasos de los primeros auxilios hasta que llegue la ayuda médica.

Prevención

Aprenda formas de prevenir las enfermedades cardíacas, las caídas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock. Si usted tiene una alergia conocida (por ejemplo, a picaduras o mordeduras de insectos), lleve consigo un estuche de epinefrina, que el médico le enseñará cómo y dónde usar.
Una vez que una persona haya entrado en shock, cuanto antes reciba el tratamiento, menor será el daño que pueda haber en sus órganos vitales, como riñones, hígado y cerebro. Los primeros auxilios y la ayuda médica urgente pueden ayudar a salvar una vida.

Referencias

Jones AE, Kline JA. Shock. In: Marx JA, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 4.
Parrillo JE. Approach to the patient with shock. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 107.
Maier RV. Approach to the patient with shock. In: Fauci AS, Harrison TR, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2008:chap 264.

Actualizado: 1/10/2010

Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

miércoles, 18 de agosto de 2010

Fibrosis quística o Mucoviscidosis

La fibrosis quística o Mucoviscidosis es una enfermedad genética autosómica que afecta a las glándulas de secreción externa. Las consecuencias más serias están relacionadas con la producción anormal de las glándulas productoras de mucus de las vías respiratorias y de las glándulas digestivas.

Se estima que uno de cada 25 personas es portadora del gen de la fibrosis quística. Por lo tanto, se considera que de cada 2500 a 4000 recién nacidos, nace uno con fibrosis quística.

¿Cuáles son los síntomas?

Los principales síntomas pueden ser respiratorios y/o digestivos, pero también pueden presentarse otros síntomas, como puede ser la infertilidad masculina (azoospermia obstructiva).
Algunos síntomas respiratorios son:
• Tos crónica.
• Infecciones respiratorias frecuentes.
• Neumonías.
• Sibilancias (silbidos como maullidos de gato)
• Broncoespasmos.
• No aumento de peso, retraso en el crecimiento por mala absorción.
• Abundante cantidad de materia fecal con mal olor.
• Obstrucción intestinal.
• Diarrea crónica.

¿Cómo ocurre esto?

En el núcleo de nuestras células se encuentran presentes los cromosomas que no son más que moléculas de ADN. En éstas moléculas de ADN se encuentran unas estructuras denominadas genes quienes regulan la estructura y la función de las células y, por lo tanto, de todo nuestro cuerpo.
Por ejemplo, el color de los ojos, del pelo, etc.
En la membrana celular existe una proteína denominada CFTR que regula el pasaje de cloro a través de dicha membrana. El gen que tiene la información para producir dicha proteína se encuentra en el cromosoma 7.
El pasaje de cloro a través de la membrana afecta también el pasaje del sodio; el cloro y el sodio son sustancias relacionadas con la entrada y salida de agua a través de la célula.
Un ejemplo de la relación de éstos iones con el agua lo tenemos en la sal de mesa (llamada cloruro de sodio) la cual hace tiempo atrás se humedecía y se endurecía en los recipientes, ya que atraía las moléculas de agua presentes en el aire. Otro ejemplo lo tenemos en aquellas personas que no pueden consumir sal porque puede producirles retención de líquidos o subirles la presión arterial, debido a la relación que existe entre los iones cloro y sodio y el agua.
En el caso de la fibrosis quística, determinados genes (los cuales son una mutación del gen normal) producen una malformación de la proteína CFTR, lo cual afecta el pasaje de estos iones y, por estar asociados al agua, también influye en el pasaje de ésta. Este problema perjudica principalmente a las células que constituyen a las glándulas exocrinas.

Las glándulas exocrinas secretan sus sustancias a través de un conducto. Dicha secreción puede cumplir diversas funciones dependiendo de cual glándula sea. Ejemplos de glándulas exocrinas son: el hígado, las salivales, las sudoríparas. El páncreas es una glándula mixta, es decir, es exocrina y, además endocrina, ya que produce también hormonas. En las vías respiratorias y en los pulmones tenemos gran cantidad de glándulas exocrinas que segregan moco.
Una alteración en el pasaje de agua a través de la membrana implicaría que la secreción sea pobre en ésta y no sea tan fluida (de ahí su otro nombre: Mucoviscidosis, mucosidad viscosa). La secreción se hace más espesa y se adhiere a las paredes de los conductos de las glándulas o, en el caso de los pulmones y las vías respiratorias, en las paredes de éstos órganos. En las glándulas sudoríparas, se pierde mucha sal con el sudor, siendo ésta una característica de la enfermedad: el sudor salado .
Esta alteración genera serios problemas, principalmente a nivel digestivo y respiratorio.

¿Cómo se hereda la fibrosis quística?

La fibrosis quística afecta principalmente a la raza blanca siendo menos frecuente en las otras razas. Al ser una enfermedad genética es necesario que los padres tengan cada uno, por lo menos, un gen de esta enfermedad.
De los 23 pares de cromosomas que tenemos, en el par Nº 7 se encuentran los genes de la fibrosis quística.
Los cromosomas que forman cada par provienen uno de cada padre. Para tener un hijo/a con fibrosis quística es necesario que cada padre transmita un cromosoma con un gen de la fibrosis quística a su hijo. Esto hace que, siendo ambos padres portadores de un gen de la fibrosis quística, las probabilidades de tener un hijo con ésta enfermedad sea del 25%, como lo muestra el siguiente cuadro:


Podemos observar, de acuerdo al cuadro presentado arriba, que existe un 25% de probabilidades de tener un hijo con fibrosis quística, un 50% de tener hijos portadores del gen de la fibrosis quística (pero sanos) y un 25% de tener hijos sin la presencia del gen de la fibrosis quística (sanos).
Esto significa que, por cada embarazo , se dan estas probabilidades de tener o no un hijo con fibrosis quística siempre y cuando ambos padres sean portadores del gen. Si uno de los padres no es portador del gen y NO es fibroquístico, entonces no se tendrán hijos con fibrosis quística.

¿Cómo se diagnostica? 

Es fundamental el diagnóstico precoz de la fibrosis quística. En el momento actual, en nuestro país y en la mayoría de los países del mundo, cuando una persona (sea bebe, niño, adolescente o adulto) presenta algunos de los síntomas referidos al principio se le realiza un examen llamado Test del sudor. Dicho test consiste en medir la cantidad de cloro y sodio presente en el sudor. No es un análisis doloroso y no presenta riesgos para la persona . Se diagnostica la enfermedad si el nivel de cloro y sodio es elevado. Es necesario realizar por lo menos dos o tres test, ya que pueden haber errores en la toma de la muestra del sudor.
Puede realizarse, aparte del test del sudor, el análisis genético para determinar cual de los genes (existen más de 1000 mutaciones) presenta la persona.
Existe en algunos países, un análisis denominado screening neonatal (que se utiliza para otras enfermedades) que permitiría diagnosticar antes del primer mes de vida y en ausencia generalmente de síntomas, si la persona tiene fibrosis quística o es portador del gen.
Es importante realizar el control periódico aún si no se observan problemas respiratorios o digestivos. El control periódico de la persona con fibrosis quística es clave en la prevención de las complicaciones que trae ésta enfermedad.
El tratamiento se basa, aparte de la prevención, en tres pilares:
• Nutrición.
• Fisioterapia respiratoria y deportes.
• Terapia con antibióticos.

Nutrición:

Debe ser rica en calorías. Una persona con fibrosis quística debe ingerir entre un 20 a un 50% más de calorías (principalmente grasas y proteínas) que una persona normal. Esto le permite tener al cuerpo una reserva de energías para poder enfrentar las infecciones respiratorias. Aquellos que presentan problemas digestivos (insuficiencia pancreática) debe ingerir con las comidas, enzimas pancreáticas para poder digerirlas. Las dosis varían de acuerdo al grado de afectación pancreática.

En determinados casos (la mayoría) se deberá complementar con suplementos nutricionales para lograr una mejor nutrición. Se deberán tomar, además, suplementos polivitamínicos, ya que, debido a la mala absorción, se pierden vitaminas con las materias fecales. También deben ingerir mucha agua para evitar la deshidratación.

Fisioterapia respiratoria y deportes:

La fisioterapia respiratoria consiste en una seria de técnicas (percusión, vibración, drenaje postural, cuidado de la respiración, etc.) para facilitar la expectoración de las flemas adheridas en las paredes de los bronquios, posibilitando la limpieza de los pulmones. Pueden utilizarse aparatos que la complementan, como por ejemplo: chaleco vibratorio, flutter, etc. Esto permite reducir las frecuencias de las infecciones respiratorias que dañan al pulmón. Se deben realizar todos los días y con asesoramiento de un fisioterapeuta.
Los deportes permiten desarrollar una mejor capacidad respiratoria y complementan la fisioterapia respiratoria. Pueden realizar cualquier clase de deportes, desde natación hasta futbol o pesas.
Tanto la fisioterapia como los deportes ayudan a despejar las flemas adheridas en los bronquios y que son la causal de que se produzcan infecciones respiratorias que terminan dañando a los pulmones.

Antibioterapia:

Se utiliza para prevenir y controlar las infecciones respiratorias. Es importante realizar el estudio de expectoración para determinar cuál es el microorganismo que causa la infección para de esa forma utilizar el mejor antibiótico para combatirlo, ya que pueden producirse resistencias a determinados antibióticos por parte de las bacterias que producen la infección. Se deberá dar antibióticos por períodos no menores a los quince días. Existen tratamientos con antibióticos inhalados que son fundamentales para evitar el continuo daño que ocasionan las infecciones a los pulmones.

¿Se puede curar la fibrosis quística? 

Por el momento, la respuesta es no . Al tratarse de una enfermedad genética no tiene cura , ya que, para lograr la cura deberían cambiarse los genes que producen la enfermedad y, hasta el momento, no se ha podido lograr. Se está investigando por parte de científicos de distintos países en lograr una cura para la enfermedad a través de la ingeniería genética.
Es fundamental para evitar el rápido deterioro de los pulmones realizar: el control periódico con el médico, la correcta nutrición, el uso adecuado de los antibióticos, la fisioterapia respiratoria, etc. Se trata siempre de prevenir las infecciones respiratorias y estar alerta para actuar con rapidez. Es también importante realizar exámenes anuales para controlar el estado general de la persona con fibrosis quística, ya que no solo afecta el deterioro de los pulmones sino también (con menos frecuencia) del hígado y el páncreas.
La regla fundamental es la prevención . Un tratamiento riguroso y continuo contribuirá definitivamente a hacer más feliz y larga la vida del fibroquístico.

Algunas consideraciones generales: 

Algo importante a tener en cuenta es que no hay dos fibroquísticos iguales (aunque sean hermanos). ¿Qué significa esto? Hay fibroquísticos que pueden presentar afectados tanto los órganos respiratorios y digestivos o pueden tener afectados sólo los órganos respiratorios o, como ocurre en pocos casos, la afectación es mínima tanto a nivel respiratorio como digestivo o no presentan afectados dichos órganos. También puede variar la edad en que pueden empezar a verse afectados dichos órganos. Esto hace que los casos no puedan compararse sino que deben tratarse de manera individual (aunque existan similitudes). Esto deberá tenerse en cuenta al acceder a la gran variedad de información que existe (especialmente en internet) sobre la fibrosis quística; la información trata en forma general sobre la enfermedad.
La fibrosis quística es una enfermedad en la cual hay que dedicar tiempo, energía y compromiso por parte de los padres y del fibroquístico. Es importante involucrar a la familia y amigos, ya que el soporte emocional es muy importante, tanto para el fibroquístico como para el núcleo familiar. Los padres pueden llegar a sentirse culpables y que son la causa del problema de su hijo/a. Nunca se deberá sentirse culpable por algo que no se puede prever y, además, uno no puede saber que genes se les está transmitiendo a sus hijos.
La contención por parte de familiares, amigos o de un profesional, tanto para los padres como del fibroquístico, es importante, ya que la responsabilidad de tener un hijo enfermo (y especialmente una enfermedad crónica como lo es la fibrosis quística) pueden causar a los padres y al fibroquístico tensión y depresión.
Es por ello la importancia de aceptar la situación con inteligencia sino también con optimismo. Tener una “disciplina saludable” en relación al tratamiento, adecuándolo a la rutina sin vivir en función de la fibrosis quística. El fibroquístico puede y debe dedicarse a llevar una vida plena, activa y feliz. Esto independientemente de las dificultades que se puedan tener. Se debe llevar una vida normal con los cuidados necesarios pero sin llegar a sobreprotegerlo; se deberá tratarlo como a los demás, especialmente si se tiene hermanos.
La fibrosis quística no debe ser un impedimento para que puedan desarrollar una vida social normal, es decir, podrán educarse como cualquier persona y disfrutar de todas las actividades normales, estimulando así, su independencia. Es importante estar informado para estar en conocimiento de los avances relacionados a la fibrosis quística y, sobre todo, para estar alerta ante cualquier síntoma o complicación que se pueda tener.
Por último… ¿cuáles son las posibilidades de vida de un fibroquístico?
Realizando un diagnóstico precoz, el tratamiento adecuado y el control periódico para prevenir cualquier complicación, el fibroquístico tiene grandes posibilidades de vivir hasta la vida adulta, pudiendo cursar estudios terciarios, trabajar, casarse, etc. Hoy en día existen cada vez más adultos fibroquísticos, esto es posible gracias a los grandes avances de la medicina en busca de mejores tratamientos y de la búsqueda de la cura. El cuidado constante es importante, (pero sin llegar a la sobreprotección) ya que permitirá tener los pulmones en buenas condiciones por si llega una cura o un nuevo tratamiento más eficaz. Además, le permitirá desarrollarse como individuo.

¿Por qué las mujeres sufren más dolor?

Informativo Telecinco via Daily Mail
Agosto de 2010
Las mujeres sufren dolores crónicos más largos, más intensos y más a menudo que los hombres... ¿por qué? Porque ellas se centran en los aspectos psicológicos del dolor y no en los físicos como hacen los hombres. Además, los dolores crónicos vienen asociados con las fases del ciclo menstrual. Los expertos recomiendan implicarse activamente en el tratamiento, comer bien y hacer ejercicio.

Las mujeres sufren más dolores y más intensos que los hombres. Esto les puede llevar a una angustia mayor y a un mayor riesgo de discapacidad. La doctora Jennifer Kelly, del Centro de Atlanta para la Medicina del Comportamiento de EEUU, ha asegurado que hay que "intentar que las mujeres tomen un papel más activo en su tratamiento y superen la vergüenza de este problema"
En la Convención Anual de psicología en Estados Unidos se han dado pistas sobre cómo los médicos y profesionales de la salud mental puede mejorar el tratamiento de mujeres con dolor crónico, según publica el Daily Mail. El dolor se considera crónico cuando dura seis meses o más. Entre los dolores que suelen darse entre las mujeres se incluye la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, la artritis reumatoide y las migrañas. Para la doctora Kelly es posible que detrás de todo haya un problema hormonal. "La percepción del dolor varía de acuerdo con las fases del ciclo menstrual".
Otra prueba de que las mujeres sufren más dolores está en que entre las adolescentes aumentan más estos problemas que entre los chicos.
En cuanto a tratamiento del dolor, los estudios han demostrado que los hombres y las mujeres experimentan diferentes efectos secundarios. La doctora ha señalado que hay estudios que demuestran que los hombres responden mejor a los medicamentos como la morfina. La investigación también ha demostrado que existen diferentes factores involucrados en la respuesta a los analgésicos, incluidos los sociales y psicológicos, añade.

En la mente

En su consulta Kelly trata los factores sociales y psicológicos de sus pacientes con dolor crónico. Para la doctora 'las mujeres tienden a centrarse en los aspectos emocionales del dolor, lo que les lleva a sentir más dolor, y los hombres tienden a centrarse en las sensaciones físicas".
Kelly recomienda que las mujeres tomen un papel más activo en el tratamiento de dolor, que coman bien y hagan ejercicio. También es importante dar apoyo psicológico y lograr cambiar los pensamientos asociados con el dolor.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/20493/36/

Desarrollan Sensor capaz de detectar el Cancer

El invento, recogido en el último número del British Journal of Cancer y bautizado por sus autores como nariz electrónica, necesita unos años para desarrollar todo su potencial, aunque, de ser viable, supondría un método "económico, fácil de usar y portátil para mejorar la detección precoz del cáncer", según los autores. Para demostrar su eficacia, los científicos israelíes analizaron el aliento de 177 personas, algunas saludables y otras con varios tipos de cáncer, con el fin de detectar variaciones químicas emitidas desde la superficie de las células cancerosas. Los hallazgos parten de investigaciones previas de científicos del mismo instituto, donde se demostraba que un sensor fabricado con nanopartículas de oro podía detectar el cáncer de pulmón en el aliento. Si se confirman estos resultados iniciales en estudios a gran escala, esta nueva tecnología podría volverse una herramienta sencilla para el diagnóstico precoz del cáncer, junto con el diagnóstico por imagen.

Comer Pescado Previene y Mejora la Depresion

Los ácidos grasos omega 3, que incluyen los EPA y DHA, se encuentran en los pescados grasos. Dado que esos nutrientes influyen en el funcionamiento cerebral, muchos investigadores se preguntan si su consumo reduciría el riesgo de desarrollar depresión. Un equipo, de la Universidad de Tokio, analizó la dieta y la depresión en más de 6.500 estudiantes secundarios de 12 a 15 años, en Japón. El 23% de los varones y el 31% de las mujeres tenían síntomas depresivos, como baja autovaloración, pocas esperanzas y alteraciones del sueño. Según los cuestionarios alimentarios y tras considerar factores como la edad y la educación de los padres, el equipo observó que los varones que más pescado consumían (el quinto superior de la escala de consumo) tenían un 27% menos posibilidad de estar deprimidos que el grupo que menos pescado comía. Lo mismo sucedió al analizar el contenido de EPA y DHA de los pescados consumidos. En tanto, en las mujeres no se registró efecto alguno del aceite de pescado. El equipo admite que esa diferencia entre géneros es difícil de explicar, aunque existen algunas hipótesis, como un origen genético de la depresión más sólido en las mujeres que en los varones. Los autores señalan también que sus resultados no aportan pruebas suficientes de que el aceite de pescado reduzca el riesgo de depresión. Aunque se necesitan más estudios para confirmar esa relación causa-efecto, el equipo concluyó que elevar el consumo de pescado, EPA y DHA sería una estrategia importante para prevenir la depresión.
FUENTE: Revista Pediatrics

martes, 17 de agosto de 2010

EL SOPLO FUNCIONAL



















Características del solplo 

- Niño o adolescente. Asintomático desde el punto de vista cardiológico (se intentan encajar ciertos síntomas como fatigabilidad, laxitud general, cambios de coloración con el ejercicio, ... pero realmente realizan vida normal). Nunca ángor, disnea, síncope, palpitaciones desproporcionadas o en momentos no adecuados.

- El soplo no se acompaña de ningún otro dato de la exploración que sugiera cardiopatía (no dificultad respiratoria, hipersudoración, hepatomegalia, pulsos y/o latidos extraños, ....).

- Con frecuencia ha sido descubierto casualmente en situación hiperdinámica o hipercinética: con fiebre, tras realizar ejercicio, con nerviosismo, ... En las personas delgadas va a resultar más fácil auscultarlo.

- Es un soplo que suele oírse en varios focos (aunque puede auscultarse más fácilmente en uno), no rudo (de características suaves, armónico, vibratorio), que cambia con la postura del paciente. Los tonos cardíacos son normales.

- Origen (incluso tienen varios nombres y se describen diferentes características auscultatorias):

o Vibraciones valvulares normales. Se ausculta en mesocardio. El más conocido es el de Still (mitral y/o tricúspide) pero también puede ser en la válvula pulmonar.

o Ramas pulrnonares en crecimiento, muy frecuente en los lactantes. Se ausculta mejor en ambos focos de la base (aórtico y pulmonar) y es sistólico.

o Zumbido venoso. En preescolares?escolares pequeños: debido al retorno venoso sistémico, se ausculta mucho mejor sentado y en la zona infraclavicular derecha. Es contínuo.


REPORTAJE TOMADO DE MEDICINA TV 
TODOS LOS DERECHOS DE AUTOR PERTENECEN A: Mónica Rascón
9/9/2002

lunes, 16 de agosto de 2010

En los campus universitarios se observa un incremento en los casos de enfermedad mental grave

Investigadores señalan que más estudiantes llegan a la universidad con afecciones preexistentes y más dispuestos a buscar ayuda

Por Alan Mozes
Reportero de Healthday



JUEVES, 12 de agosto (HealthDay News/HolaDoctor) -- Entre los estudiantes universitarios se están reportando más casos de enfermedades mentales graves que hace una década, a medida que más jóvenes con problemas de salud mental suna educación superior y están abiertos a buscar ayuda cuando la necesitan, según muestra un nuevo estudio de los EE. UU.
El uso de medicamentos recetados entre los estudiantes para tratar enfermedades psiquiátricas también se ha incrementado de forma significativa en la última década, halló el equipo de investigación.
"Si nos fijamos en el estudiante universitario promedio y su nivel de funcionamiento psicológico y emocional y de angustia, en general no son necesariamente peor de lo que eran hace 10 años", explicó el autor del estudio, John C. Guthman, director de orientación universitaria alumnos en la división de asuntos estudiantiles de la Universidad de Hofstra. "Sin embargo, hay algunos estudiantes atípicos y tienen algunas dificultades en algunas áreas. Además, estos relativamente pocos estudiantes con un nivel de angustia significativo parecen haber aumentado a un porcentaje mayor en comparación con una década atrás".
Guthman y sus colegas dieron a conocer sus hallazgos el jueves en la reunión anual de la American Psychological Association, en San Diego.
Los autores apuntaron que sus observaciones parecen coincidir con las observaciones e informes anecdóticos de los profesionales de salud mental en los últimos años.
Para tener una idea sobre el estado actual de las cosas, Guthman y su equipo analizaron los expedientes de diagnóstico de casi 3,300 estudiantes de pregrado y de postgrado que habían buscado asesoramiento en la universidad en algún momento en 10 años entre 1997 y 2009.
Tras examinar la información sobre trastornos mentales, tendencias suicidas e informes de comportamiento, el equipo determinó que a lo largo del tiempo la mayoría de los estudiantes habían sido diagnosticados con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad y que, en promedio, la naturaleza de estos casos se había mantenido relativamente leve en el tiempo.
Dicho esto, Guthman y sus asociados observaron un ligero incremento en el número de estudiantes que recibieron asesoramiento universitario que fueron diagnosticados con un solo trastorno mental, al pasar de 93 por ciento en 1998 a 96 por ciento en 2009.
Además, entre los estudiantes que buscaron asesoramiento, el porcentaje que sufría de depresión moderada a grave se incrementó en el tiempo, al pasar de 34 a 41 por ciento, revelaron los autores.
Es más, mientras que sólo al 11 por ciento de los estudiantes que recibieron asesoramiento se les recetaron medicamentos psiquiátricos en 1998 (por depresión, ansiedad y trastorno de atención con hiperactividad), esta cifra aumentó a 24 por ciento en 2009.
Un punto alentador: Entre los estudiantes que recibieron asesoramiento, el porcentaje que dijo que había tenido pensamientos suicidas durante las dos primeras semanas de tratamiento disminuyó a lo largo de la década al pasar de 26 por ciento en 1998 a sólo 11 por ciento en 2009, un descenso que la investigadora atribuye a mejoras en el tratamiento y la prevención del suicidio y su alcance.
Aunque el equipo del estudio no indica con exactitud qué conduce a estos cambios aparentes, Guthman ofreció algunas teorías.
"En primer lugar, tal vez las expectativas son tales que, en general, más personas intentan obtener un título universitario, ya que es cada vez más importante para conseguir empleo", dijo. "También, es posible que las universidades sean vistas como entornos más favorables y que haya más esfuerzos para ayudar a los estudiantes que hace una década", añadió.
"Es posible también que hayan mejorado los medicamentos y que los estudiantes que una década atrás no podían ir a la universidad ahora funcionan bastante bien como para asistir a la universidad con éxito", agregó Guthman. "O podría ser un problema del sistema nacional de salud, es decir, que la gente simplemente no puede tener acceso a la asistencia médica en otras áreas de su vida, por lo que la busca cuando está en un campus universitario".
Lawrence Marks, psicólogo del Centro de Orientación Universitaria de la Universidad de Central de Florida, dijo que todos estos factores contribuyen probablemente a la situación actual.
"Me alegro de escuchar sobre estos datos empíricos, porque sé que cuando se le pide de manera informal a los médicos de centros de orientación universitaria, parece que todo el mundo está viendo un aumento en la gravedad y mayor demanda de los servicios", destacó. "Por supuesto, las universidades han crecido en cuanto a número de estudiantes en los últimos años, así que es difícil medir el incremento en el uso de servicios ya que la población de estudiantes a tratar también es mucho mayor, como en el caso de nuestro campus".
Pero, Marks agregó que, "Yo creo que los centros de orientación universitaria están haciendo un mejor trabajo al hacer saber a los estudiantes que están ahí. Y, en cierta medida, algunos de los estigmas que rodean a estos servicios se han disipado con los años. Así que estamos viendo sin duda un mayor acceso a los servicios hoy en día que en el pasado".
articulo tomado de: HealthDay, traducido por HolaDoctor


(FUENTES: John C. Guthman, Ph.D., faculty, department of psychology, and director, student counseling, division of student affairs, Hofstra University, Hempstead, N.Y.; Lawrence Marks, Ph.D., staff psychologist, Counseling Center, University of Central Florida; Aug. 12, 2010, presentation, American Psychological Association annual meeting, San Diego)

COMPUTADORAS Y TELÉFONOS PERJUDICAN LA COMUNICACIÓN ENTRE PADRES E HIJOS

La encuesta de 1.200 padres realizada por la organización sin ánimo de luco 'Partnership for a Drug-Free America' (Sociedad por la América libre de drogas), reveló que más de un tercio de los preguntados (38%) culpan al televisor de la falta del tiempo para hablar con sus hijos sobre el peligro de drogas y alcohol.
El 37% creen que el peor obstáculo es la computadora, y el 33% cree que lo que impide la comunicación son los videojuegos. Más de un cuatro de los sondeados opinan que el contacto entre padres e hijos está perjudicado por los mensajes cortos (27%), así como las redes sociales como Facebook (25%) y Twitter (19%).
Anteriormente los especialistas del fondo Kaiser Family Foundation calcularon que los jóvenes estadounidenses de 8 a 18 años de edad pasan, por término medio 53 horas a la semana usando dispositivos electrónicos para la comunicación. Y cuanto más tiempo los niños y adolescentes dedican a Internet y dichos aparatos, tanto menos felices se sienten y peores resultados académicos obtienen.
Los expertos aconsejan a los padres que quieren hablar con sus hijos sobre la necesidad de evitar adicciones, utilizar el correo electrónico, mensajes cortos y conversaciones por teléfono.
Asimismo los partidarios del estilo de vida sano y los valores familiares opinan que, si los padres enviaran mensajes sobre el daño de los narcóticos y el alcohol de una manera regular, podrían proteger a sus descendientes de muchos peligros de la vida moderna, especialmente cuando no hay adultos a su lado.

UNA MARCA DE LECHE EN POLVO CAUSA LA PUBERTAD PREMATURA EN CHINA

Los chinos vuelven a estar preocupados por la calidad de la leche en polvo para los bebés. En la prensa local aparecieron informes sobre el desarrollo prematuro de senos en niñas pequeñas, alimentadas por la leche producida por la compañía Synutra International, en la provincia central de Hubei. Las niñas padecieron la alteración hormonal que provocó la pubertad prematura. Las autoridades de China iniciaron la investigación del caso.
Los padres de tres niñas recién nacidas en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, acudieron al hospital tras notar el desarrollo de los senos de sus hijas. El examen médico mostró que en los organismos de las niñas que son de 4 a 15 meses de edad, el nivel de las hormonas estradiol y prolactina es elevado y supera el de la mujeres adultas. Casos idénticos fueron registrados en las provincias chinas de Cantón, Jiangxi Shanxi.
Los padres están seguros de que los causantes del desarrollo prematuro de sus hijas pueden ser los preparados infantiles de la empresa alimenticia. Synutra, a su vez, afirma que sus productos eran seguros porque importaba la leche de Nueva Zelanda, mientras que la multinacional lechera neozelandesa Fonterra niega cualquier responsabilidad en el caso de las bebés hormonadas, y señala que la calidad de la leche en polvo que suministra a Synutra está garantizada, informó EFE.
Sin embargo, según informan los medios de comunicación locales citando a los padres afectados, la compañía ya ha ofrecido la indemnización de 200.000 yuanes (28.5000 dólares). Mientras, los expertos opinan que hay que buscar la causa de la alteración del desarrollo más profundamente. La propia leche de vaca de la que se fabrica el preparado infantil, podría contener las hormonas.
El Ministerio chino de Sanidad anunció que un equipo formado por nueve expertos está ya investigando el caso de Synutra. El resultado se hará público tan pronto como el equipo, formado por endocrinos, pediatras y expertos en seguridad alimentaria, obtengan las primeras conclusiones.
Los productos fabricados en la República han protagonizado numerosas intoxicaciones. Uno de los escándalos alimentarios más graves estalló en 2008, cuando murieron seis bebés y otros 300.000 desarrollaron cálculos renales por la ingesta de leche producida por la compañía Sanlu adulterada con melamina. La investigación reveló que la producción de casi todos los productores de leche y chocolate con leche del país contenía la melamina. En 2007, un centenar de personas murió en Panamá tras tomar un jarabe producido en China con refrigerante para automóviles.

jueves, 17 de junio de 2010

ESTUDIANTES DE BIOETICA-----ANALISIS DEL CAPÌTULO DE HOUSE

HOLA MIS QUERIDOS ESTUDIANTES AQUÍ LES DEJO EL LINK PARA QUE ME DEJEN EL ANÁLISIS DE LA SERIE.


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JORGE A. BELTRE C.


martes, 18 de mayo de 2010

LAS HORAS EXTRA EN EL TRABAJO AUMENTAN EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIACAS


Tres o más horas extra en el trabajo aumentan en un 60% el riesgo de infartos, anginas de pecho y otras enfermedades cardiacas, según concluye un estudio cuyos resultados se han publicado en European Heart Journal de la Sociedad Europea de Cardiología.
Un equipo internacional de científicos de Finlandia, el Reino Unido y Francia realizó su investigación sobre 6.014 funcionarios británicos (4.262 hombres y 1.752 mujeres) sin patología cardiaca con edades comprendidas entre los 39 y los 61 años, de 20 departamentos de servicio civil en Londres, a lo largo de 11 años. Empezaron a analizar sus registros de salud en 1985 y los siguieron hasta el periodo 2002-2004, la fase más reciente del estudio clínico. Al inicio de la investigación, bautizada como Whitehall II, se midió una amplia variedad de factores de riesgo de los participantes, como el tabaquismo, el sobrepeso y altos niveles de colesterol, para que los resultados fueran independientes.
Los datos fueron recogidos a intervalos regulares y en la tercera fase, entre 1991-1994, se introdujo una pregunta sobre las horas de trabajo. Se registró una tendencia de trabajar horas extra en los hombres más que en las mujeres cuando ocupan puestos de responsabilidad más altos y son de una edad más joven que la media del grupo.
Durante el periodo de seguimiento, los científicos encontraron 369 casos de enfermedades coronarias fatales e infartos de miocardio o anginas de pecho no letales. Después de ajustar factores sociodemográficos como la edad, el sexo, la educación, el estado civil y el grado de trabajo, descubrieron que trabajar regularmente más de tres horas extraordinarias al día se asociaba con una tasa 60% mayor de enfermedad coronaria frente a los que cumplen su horario normal. Mientras tanto, trabajar una o dos horas más de la norma no demostró efectos adversos. Además, se comenta que las personas que suelen trabajar horas adicionales por el placer que les da lo que están haciendo, podrían tener un riesgo menor de problemas cardiovasculares.
Al relacionar de una manera muy definitiva las horas extra de trabajo y los trastornos cardíacos, el estudio, sin embargo, deja la causa de tal vínculo fuera de la investigación.
Marianna Virtanen, del Instituto Finlandés de Salud Ocupacional de Helsinki, que dirigió el estudio, dio varias pistas, pero comentó que la cuestión todavía requería una investigación separada y más detallada.
En general, las personas que tienden a trabajar más horas tienen un patrón de comportamiento A: tienden a ser agresivos, competitivos, tensos, conscientes del paso del tiempo y, en general, hostiles. Tienen menos tiempo para ejercitarse, descansar o relajarse lo suficiente. Y resulta que las largas horas de trabajo les provocan un estrés crónico, es decir, estados depresivos, de ansiedad o de falta de sueño. Se comenta que las personas con más libertad o menos rigidez en las decisiones laborales tienen menos riesgo de enfermedades coronarias a pesar de trabajar horas extra.
Además, podría tratarse de una 'asistencia enfermiza' por la que, a la inversa del absentismo, los empleados vienen a trabajar incluso enfermos, ignorando los síntomas, y durante mucho tiempo siguen sin consultar a un médico.
El estudio afirma que ahora se necesita indagar cuál es el impacto de las jornadas de trabajo prolongadas en otras enfermedades como la depresión y la diabetes tipo 2.
Mientras tanto, la Fundación Británica del Corazón recomienda unas formas muy simples de cuidarse en el trabajo, como salir a caminar durante el almuerzo, subir por las escaleras en lugar de usar el ascensor, o cambiar galletas por un pedazo de fruta.
El profesor Gordon McInnes, de la Universidad de Glasgow, Escocia, afirma que los resultados de Whitehall II "podrían tener implicaciones en el análisis del riesgo cardiovascular en la población de Occidente".
Sin embargo, al parecer, se puede hablar de una aplicación mucho más universal. Rusia, por ejemplo, en este sentido es un verdadero territorio de riesgo. Según una encuesta de la agencia internacional de recursos humanos HeadHunter, realizada sobre 4.000 rusos por todo el país, sólo un 15% jamás trabajó horas extra. Un 37% de vez en cuando se ve obligado a pasar en la oficina más de la norma, pero un 48% debe hacerlo regularmente, perdiendo muy a menudo también sus fines de semana, mientras que un 16% de ellos debe trabajar a distancia incluso cuando están de vacaciones.
Con todo esto, entre todos los encuestados un 38%, sin embargo, tiene que estar siempre conectado con sus colegas durante las vacaciones y fines de semana, y un 46%, ocasionalmente, cuando se trata de una emergencia. Sólo un 16% puede permitirse dejar su celular en casa. Un 23% de los participantes se ven obligados con frecuencia a suspender o cancelar sus vacaciones a causa de su trabajo y un 43% lo hacen de vez en cuando. Y, lo más lamentable, sólo un 52% de todos los encuestados tienen tiempo para relajarse y comunicarse con sus amigos y su familia durante los fines de semana.

EL INSOMNIO PUEDE PROVOCAR DIABETES


Las horas de insomnio, da igual su naturaleza (fátiga, depresión, estrés crónico, etc.), pueden provocar el desarrollo de diabetes tipo 2, incluso en las personas sanas.
Un estudio realizado por el Centro Médico de la Universidad de Leiden, en los Países Bajos, reveló que la resistencia a la insulina no es un valor constante, sino dependiente de la duración del sueño, aunque fuese durante una sola noche.
Los científicos descubrieron que una sola noche en vela, o en la que se durmió mal, es capaz de causar esta enfermedad, induciendo a la resistencia a la insulina, un factor asociado directamente con la aparición de la diabetes tipo 2.
En el marco del estudio, los médicos siguieron a nueve voluntarios sanos. Les midieron la sensibilidad a la insulina después de ocho horas de sueño y otra vez después de apenas cuatro horas. La cantidad de glucosa en sangre necesaria para compensar un incremento del nivel de insulina sin causar hipoglucemia mostró que la restricción parcial del sueño, incluso durante una sola noche, había reducido algunos tipos de sensibilidad a la insulina entre un 19% y un 25%.
La doctora Esther Donga, que dirigió la investigación, precisó que se necesitaban más estudios para investigar si mejorar la duración del sueño puede ayudar a estabilizar los niveles de glucosa en los pacientes con diabetes crónico.
Donga asegura que hoy en día la situación es bastante amenazadora ya que la duración y la calidad del sueño en las sociedades occidentales se ha reducido mucho durante las últimas décadas.
La diabetes mellitus tipo 2 o diabetes senil es una enfermedad inmunológica que se caracteriza por una resistencia celular a la insulina, es decir, por la incapacidad del cuerpo de emplear adecuadamente esta hormona para controlar la glucosa proveniente de la comida. El nivel de azúcar sube y daña los ojos, riñones, nervios, corazón y arterias principales. Se considera que entre las causas principales de la enfermedad están también una mala dieta y la falta de ejercicio. Se estima que actualmente unos 180 millones de personas sufren diabetes en todo el mundo.

viernes, 9 de abril de 2010

Final de Anatomia Patologica 2 del Laboratorio

Carcinoma del Cervix

Neoplasia epitelial maligna originada en epitelio del cuello uterino.

Esta asociada a la infección con el virus del papiloma humana.


 

Macroscopia:


 

el carcinoma in situ del cérvix no produce lesiones apreciables a simple vista, y el diagnostico solo se puede sospechar con el test de Schiller.


 

Presenta tres patrones morfológicos macroscópicos :

Fungiforme--------> siendo este el mas frecuente

Ulcerado

Infiltrativo

Microscopia

La mayoría son carcinoma de células escamossas típicos (carcinoma Epidermoide)

Se puede clasificar en esta categoría como queratinizante y no queratinizante (mas frecuente)


 


 


 

Cistadenoma Seroso Del Ovario


 

Son neoplasias benignas que se originan del epitelio de superficie del ovario


 

Macro: Suelen ser tumores quísticos voluminosos, unilaterales, ovoides con un diámetro promedio de 10 a 15 cms, llenos de un liquido seroso


 

Micro: los quistes están revestidos por células cilíndricas ciliadas y no ciliadas dispuestas en una sola capa.



 


 


 


 


 


 

Cistadenoma mucinoso del ovario

Son neoplasias benignas quísticas originadas en el epitelio de la superficie del ovario

Esta es mas frecuente que el cistadenoma seroso del ovario

Macro:

Son masas quísticas a menudo unilaterales, de forma ovoide o lobular, por lo regular estos son mas voluminosos que los tumores serosos, llenos de un liquido pegajoso o mucina

Micro:

Quistes revestidos por una sola capa de células cilíndricas con vacuolizacion mucionosa apical y nucleo basales aplanados


 



 


 


 


 


 


 

Enfermedad Fibroquistica de Mama

Trastorno morfológicos de las glándulas mamarias asociado a alteraciones endocrinas que se caracterizan por el crecimiento excesivo de estroma y proliferación epitelial de los conductos mamarios

Macroscopia

Multiples nódulos en dirversos focos

Suelen ser bilaterales

Superficie blanco-grisacea con areas amarillentas

Microscopia

Fibrosis

Quística

Adenosis esclerosante

Hiperplasia epitelial

Fibroadenoma de Mama

NB mas frecuente de la mama femenina se caracteriza por proliferación del tejido fibroso y glandular.

Mas frecuentes antes de los 30 años de edad y esta asociada al aumento de estrógeno


 

Macroscopia

Suele ser un nódulo pequeño, redondo o multinodular, bien delimitado y encapsulado que es móvil sobre el parénquima mamario adyacente. Se localiza mayormente en el cuadrante superior externo de la mama. Superficie blanco-grisacea


 

Microscopia

Se describen dos variantes histopalogicas :

Fribroadenoma pericanalicular

Fribroadenoma intracanalicular



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Carcinoma de Mama

NEM originada en lo conducto o en los lobulillos mamarios. Es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer

Entre los factores predisponentes principales se encuentran:

Cambios genéticos

Influencias hormonales

Factores ambientales

Morfologia:

El cáncer de mama afecta con mas frecuencia la mama izquierda que la derecha.

La localización mas frecuente dentro se originan en el epitelio ductal y el restante en los lobulillos mamarios.

Según su origen se pueden clasificar en:


 


 


 


 


 



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Mola Hidatiforme

Es una hinchazón quística de las vellosidades coriales, acompañada de una proliferación trofoblastica variable.

Se presenta en mujeres embarazadas antes de los 20 años de edad

Comprende las siguientes variantes :

Completa:

Se caracteriza por la proliferación del epitelio trofoblastico y ausencia de tejido fetal. Fertilización de un huevo vacio por un espermatozoide con material genético duplicado o por dos espermas. Ausencia de tejido feta. Esto se debe a la ausencia de cromosomas maternos

Incompleta:

edema masivo de las vellosidades, sin proliferación trofoblastica en presencia de feto y amnios , asociado a un aborto espontaneo, rara vez evoluciona a un coriocarcinoma. Material genético triplicado. Presencia de tejido fetal y tejido placentario



 


 


 


 


 



 


 


 


 


 


 


 


 


 

Hiperplasia Nodular Prostatica

Se caracteriza por proliferacion de los elementos epiteliales y estromales de la protasta que producen un crecimiento nodular de las glandulas.

Macroscopia:

la mayoria se originan en la zona transicional y periuretral. Superficie blanco amarillenta presenta nodulos bien definidos de diversos tamanos a veces con espacios quisticos.

Microscopia :

Proliferacion glandular acompanada de hipertrofia e hiperplasia del estroma fibromuscular de la protasta


Carcinoma de la Prostata

NEM que se origina en el epitelio glandular de la próstata. Cáncer viceral mas frecuente en hombres.

Factores hormonales

Factores genéticos

Factores ambientales

Macroscopia:

En la mayoría de los casos se origina en la región periférica, el tejido neoplasico aparece arenoso y consistente, a menudo algo amarillento

Microscopia

Proliferación de glándulas malignas, pequeñas separadas por poco estroma y revestidas por una única capa de células, que infiltran la capsula de la glándula y los tejidos vecinos.


 


 


 

Glomérulo Nefritis

Es la inflamación de los glomérulos, que afecta generalmente a: los túbulos renales, tejido intersticial y vasos sanguíneos

Esta se clasifica en primaria y secundaria

MICRO

proliferación celular glomerular

infiltrado leucocitario

engrosamiento de la membrana basal glomerular

hialinizacion de los glomérulos

Tumor de Wilms

NM compuesta por tejido derivado del mesodermo mesonefrico mas frecuente en niños menores de 4 años

Macro:

Grandes masas esféricas unilaterales de crecimiento expansivo, de aspecto carnoso, areas de necrosis y hemorrágicas

Micro

Presencia de túbulos y glomérulos abortivos primitivos puede contener hueso cartílago y células adiposas



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Carcinoma de Células Renales

NEM originada en el epitelio de los tubulos renales.

Mas frecuente en edades avanzadas. (varones Principalmente)

Macro:

Masas esféricas de 3-5 cm de diameto

Localizado en los polos superiores por lo general

Masa son de color amarillo blanco grisáceo

Deforman el contorno renal

Micro

Patrones histológicos

solido

alveolar

tubular

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